讓乙肝病毒轉陰、肝功能恢復正常、防止肝硬化出現，是許多乙肝患者的期望。儘管目前我們沒有宣佈已經攻克了乙肝，但經過科學的中、西醫治療，在臨床上已能見到乙肝轉陰、肝硬化逆轉的現象。

最近在我的病人中，已連續出現了2例乙肝病毒轉陰、肝硬化改善、肝功能也恢復了正常，我想從中醫角度，結合“關幼波”先生的中州理論，談談中醫如何治療乙肝和肝硬化。

病例一：

楊先生，42歲，乙肝病史十年。跟隨我治療3年時間了。出診時，楊先生也處於乙肝“小三陽”階段，轉氨酶高，其它無明顯不適感。

2020年8月4日複查時，乙肝表面抗原轉陰，乙肝DNA檢測恢復正常，肝功能正常，已達到臨床治癒的效果。

病例二：

武先生，63歲，乙肝患者，跟隨我治療有8年了。當時他的病情屬於“小三陽”階段，時常腹部脹滿，轉氨酶和膽紅素偏高，肝臟彈性檢測為9.0kpa，處於二度纖維化階段。

武先生的依從性很好，調理大半年後，他的腹部脹滿症狀就基本消失了。他平時也注意養生，不熬夜，酒也忌了。

2020年8月12日，武先生再檢查時，乙肝表面抗原轉陰，而且已產生了抗體，肝功能正常。目前已完全停止用藥，我叮囑他定期複查肝功能和乙肝五項。

我從事肝病治療已30多年了，肝硬化逆轉現象十分常見，以前也有一些乙肝轉陰的病例沒整理。若按目前這個中醫治療思路，未來會給更多的乙肝患者帶來福音。

中醫是如何調理肝病的呢？

1、見肝之病，之肝傳脾，當實脾：

肝病患者易脾病，比如脾腫大、脾功能亢進。

中醫認為：“五臟相通，移皆有次”，臟腑之間有相生相剋、相乘相侮的關係。

“見肝之病，知肝傳脾”，是指若肝木失疏洩，則影響脾土的運化，從而出現“肝脾不和”。中醫五行裡稱為“木乘土虛”。

“實脾”有調補脾臟之意，“調”是指用調和之法，以防脾土壅滯，從而維持脾正常的運化功能，改善肝的病理狀態。“補”是指在脾虛的情況下，採用“甘味”之藥健脾補中，加強脾胃生化氣血功能，既防病邪入侵，又可資生肝血，使肝有所藏；

“實脾法”是一種未病先防的思想，防止疾病的傳變、蔓延，以保護未病之臟腑。

肝炎、肝硬化、肝癌在中醫裡歸為溼邪，溼邪易傷脾胃，因此肝病日久，會導致脾胃功能下降，肝病日久，木失條達，導致肝氣鬱結，肝絡瘀阻，引起腹脹痛疼難受。

2、扶正祛邪，調理氣血：

慢性肝病由於溼熱之邪損傷正氣，造成“因病而虛”（包括肝、脾、腎、氣血、津液），逐步形成臟腑氣血功能失調和機體防禦能力減弱，以致正不抗邪，招致溼熱內侵，造成“因虛而病”。因此在慢性肝病治療中，始終貫穿著扶正祛邪、調理氣血的思想。

3、調理肝脾腎，中州要當先：

這是我院前輩關幼波先生提出的理論思想：調理肝、脾、腎，中州要當先。慢性乙肝患者，伴隨著肝臟損傷，病機由早期的溼熱毒邪逐步發展到氣虛血滯，後期發展至肝絡瘀阻，並涉及到脾腎虛損。在治療肝、脾、腎的時候，要注意調理中州，調理脾胃，升降氣機，使之溼熱餘邪無處藏身，無由以生。若溼從寒化，以致脾腎陽虛，中氣不運，當以健脾助陽，溫化寒溼，仍以調理中州為要。

針對“乙肝轉陰”朋友的寄語：

“乙肝病毒轉陰”對於患者、家人都是非常慶幸的事情，大家可以迴歸到正常的生活狀態，避免受到不公正對待。但我還是建議這些朋友，日常不要麻痺大意，要注意以下事項：

1、嚴禁熬夜，避免勞累，做到勞逸結合。

2、避免暴飲暴食，不要飲酒，避免傷肝。

3、日常飲食宜清淡，但也要注意補充優質的蛋白，優質蛋白包括蛋、禽類肉、魚肉，不宜吃高熱量的油炸食物。

4、注意維生素類攝入，比如維生素D、B、維生素C、維生素K以及葉酸等，可以適當補充複合維生素劑，多吃一些新鮮水果。

5、每半年檢查一次肝功能、超音波和乙肝五項。有條件可以查一下病毒數，是不是在活躍期。