蟬蛻為蟬科昆蟲黑蚱羽化時的蛻殼，也叫蟬衣。南方地區多有分佈，待蟬蛻殼時，樹上或樹下采收。常晒乾生用。

一、蟬蛻的功效：

蟬蛻味甘，寒。歸肺、肝經。功效能疏散風熱，利咽開音，透疹，明目退翳，息風止痙。

常用於風熱感冒，溫病初起，咽痛音啞，麻疹不透，風疹瘙癢，目赤翳障，急慢驚風，破傷風證，小兒夜啼不安等證的治療。

名家名著摘要：

《別錄》：“主小兒癇。”

《藥性論》：“主小兒渾身壯熱，驚癇，兼能止渴。”

《本草綱目》：“治頭風眩暈，面板風熱作癢，破傷風及疔腫毒瘡，大人失音，小兒噤風天吊，驚哭夜啼，陰腫。”

《玉楸藥解》：“蟬蛻輕浮發散，專治皮毛，退翳膜，消腫毒，治大人失音，小兒夜啼，取其晝鳴夜息之意。”

《本草備要》：“蟬乃土木餘氣所化，飲風露而不食。其氣清虛而味甘寒，故除風熱。其體輕浮，故發痘疹。其性善蛻，故退目翳，催生下胞。其蛻為殼，故治面板瘡瘍癮疹。其聲清響，故治中風失音。”

二、蟬蛻的配伍應用：

1.用於外感風熱及溫病初期，發熱、頭痛等證。蟬蛻善疏風清熱，清利頭目。治風溫初起，常配伍菊花、桑葉、薄荷等藥。若治風熱鬱肺，發熱、咽痛、聲音嘶啞，常配伍胖大海、牛蒡子、桔梗等開宣肺氣之藥。

張錫純言：“蟬蛻無氣味，性微涼，能發汗，善解外感風熱，為溫病初起之要藥。”

2.用於麻疹初期，疹出不暢，癮疹瘙癢等證。蟬蛻其性宣散，善透發表邪。治疹出不暢，常配伍葛根、牛蒡子等藥。若治風疹及風熱證，面板瘙癢，常配伍白蒺藜、荊芥等疏風止癢之藥。

李時珍言：“治面板瘡瘍風熱，當用蟬蛻；治臟腑經絡，當用蟬身。各從其類也。”

張錫純言：“蟬蛻善託疹癮外出，有以皮達皮之力，故又為治疹癮要藥。與蛇蛻並用，善治周身癩癬瘙癢。若為末單服，又善治瘡中生蛆，連服數次其蛆自化。”

3.用於肝經風熱，目赤、目翳、多淚等證。蟬蛻有疏肝經風熱，明目退翳之效。常配伍菊花、木賊等，即蟬花散。

4.用於肝經風熱，小兒急慢驚風及小兒驚哭夜啼等證。蟬蛻善涼肝息風，定驚止痙。治以上諸證，可單味應用；或配伍全蠍、殭蠶、鉤藤等祛風止痙之藥。

汪昂言：“蟬晝鳴夜息，故止小兒夜啼。”

5.用於失眠。蟬蛻有抗驚厥鎮靜作用，能調節睡眠。治頑固性失眠，常配伍石蒼蒲、柴胡、甘草、炒棗仁、茯苓等，即蟬蛻安眠湯。亦可隨證與他藥合用，可增鎮靜安神之效。

三、蟬蛻的用法用量：

蟬蛻常入煎劑，也可做丸散。入煎劑常用量幾克至十餘克。

汪昂言：“蟬類甚多，惟大而色黑者入藥。”

四、蟬蛻的應用注意：

蟬蛻性散，故孕婦慎用。

若用於止痙安神，劑量宜稍大些，否則效果不顯。

黃元御言：“庸工以治大人頭風眩暈，小兒痘瘡癢塌，則不通矣。眩暈不緣風邪，癢塌全因衛陷，此豈蟬蛻所能治也？又治驚癇噤風，亦殊未然。”

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