舌的形態結構是由橫紋肌組成的肌性器官,其上面稱舌背,下面稱舌底。舌表面有粘膜層,粘膜上有三種舌乳頭:絲狀乳頭、菌狀乳頭和輪廓乳頭。舌診的原理:舌和臟腑通過經絡和經筋的循行密切相連其中心經、脾經、肝經、腎經均與舌體本身直接連線。 舌為心之苗,脾之外候。心開竅於舌。舌體血絡豐富,心主血脈;舌體與語言有關,心主神志。舌為脾之外候。苔由脾胃之氣燻蒸而成;舌主味覺,脾主運化。腎精上潮於舌。金津、玉液為胃津腎之精上潮於口 。肝主疏洩,推動氣機執行。肝藏血,調節血液執行,與舌上血液執行有密切關係 。肺氣通於口,肺主宣發肅降,肺朝百脈,在津液輸布和氣血執行方面,與舌有密切關係。
在舌體與臟腑劃分聯絡上臟腑在舌面上的分部:胃脘來劃分:舌尖屬上脘,舌中屬中脘,舌根屬下脘。此法用於胃病的診斷。五臟來劃分:舌尖屬心肺,舌邊屬肝膽,中心屬脾胃,舌左邊屬肝,右邊屬膽,舌根屬腎。
舌診的方法和注意事項:體位姿勢:一般要求患者取正坐姿勢,要儘量張口,自然舒展地將舌伸出口外,充分暴露。方 法:觀察舌象, 一般先看舌尖,再舌中,舌側,最後看舌根部。先看舌質,再看舌苔。有時需配合刮舌與揩舌。
望舌的具體內容望舌質(望舌體神、色、形、態)舌質又稱舌體,是舌的肌肉脈絡組織。反映臟腑虛實,氣血盛衰。舌神主要表現在舌的榮枯和靈動方面。 榮舌——榮潤紅活,有生氣,故謂之有神,雖病也是善候。 枯舌——乾枯死板,毫無生氣,失去光澤,故謂之無神,乃為惡候。
舌色即舌體的顏色。主病的舌色,約有五種:淡紅舌、淡白舌、紅 舌、絳 舌、青紫舌淡紅舌舌象特徵:舌體顏色淡紅,鮮明潤澤。為正常人或疾病初起,病情輕淺舌象。淡白舌舌色較正常人的淡紅色淺淡的,甚至全無血色,稱為淡白舌,主虛證,寒證或氣血兩虛。淡白溼潤,舌體胖嫩,多為陽虛寒證。淡白光瑩, 或舌體瘦薄,則屬氣血兩虧。紅舌舌象特徵較正常舌色紅,甚至呈鮮紅色,稱為紅舌,主熱證。舌紅幹甚則起芒刺,或兼苔黃燥主實熱證。舌紅而少苔,或有裂紋或光紅無苔主虛熱證。絳舌舌象特徵較紅舌更深的紅色,或略帶暗紅色。主裡熱亢盛、陰虛火旺,舌紅絳而幹,或有紅點、芒刺主溫病熱入營血(外感病),舌紅絳少苔或無苔,或有裂紋主陰虛火旺(內傷雜病),舌絳少苔而津潤者,多為血瘀。青紫舌舌象特徵全舌或舌色中呈青色或紫 色,或區域性舌面見青紫色斑點,主血行不暢 (瘀血內停)。舌絳紫而乾枯少津是熱盛傷津,氣血壅滯,舌淡紫或青紫溼潤者是寒凝血瘀,舌青紫腫大多為中毒。青舌舌象特徵舌色如面板上暴露之“青筋”,缺少紅色,稱為青色,古書形容如水牛之舌。主寒凝陽鬱或瘀血。若全舌青者,多是寒邪直中肝腎,陽鬱而不宣;舌邊青者, 或口燥而漱水不欲咽,是內有瘀血。
望舌苔 (望苔質和苔色)舌苔是舌體上附著一層苔狀物。反映病邪深淺,胃氣盛衰。舌質和舌苔還要綜合診察分析,才能對病情全面了解。正常舌象特徵:舌體柔軟靈活,舌色淡紅明潤;舌苔薄白均勻,苔質乾溼適中。正常舌象簡稱“淡紅舌,薄白苔。”
今天就和大家分享到這裡,下篇文章我們共同來看一下疾病狀態下的“舌苔”都有哪些不同,又各主何種病症。
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