氟桂利嗪（西比靈）和血塞通，都為改善供血不足的藥，相信很多朋友都非常熟悉，都吃過或者正在吃。那麼它們有什麼區別呢？機制又是什麼？今天何藥師為大家科普。

氟桂利嗪（西比靈）

氟桂利嗪（西比靈），為桂利嗪的二氟化衍生物，同樣為選擇性鈣離子拮抗劑，可阻止過量鈣離子進入血管平滑肌細胞，引起血管擴張，對腦血管的選擇性較好，而對心肌血管作用較差，因此對血壓、心率的影響小。

對血管收縮物質引起的血管收縮有持久的抑制作用，對基底動脈和頸內動脈作用更明顯。可抑制腦組織缺血缺氧引起的鈣超載，保護腦組織，能透過血-腦脊液屏障，減輕腦細胞缺血缺氧性損傷。

對血管內皮細胞因缺氧引起的鈣超載有防治作用，保護血管內皮細胞的完整性。可增加耳蝸內輻射小動脈血流量，改善前庭器官微迴圈，對眼球震顫和眩暈起到抑制作用。

氟桂利嗪通過阻斷鈣超載而防止陣發性去極化改變和細胞癲癇放電。還可抑制缺血和酸中毒後紅細胞攝鈣過多產生的鋸齒狀改變，降低細胞脆性，增加紅細胞的變形能力，從而改善缺血缺氧區紅細胞淤滯狀態而改善微迴圈。本藥尚有抗癲癇作用。與桂利嗪一樣，本品也具有抗組胺和鎮靜作用。

用於治療：①腦動脈缺血性疾病，如腦動脈硬化、短暫性腦缺血發作、腦血栓形成、腦栓塞和腦血管痙攣。②由前庭刺激或腦缺血引起的頭暈、耳鳴、眩暈。③血管性偏頭痛的防治。④癲癇輔助治療。⑤周圍血管病：間歇性跛行、下肢靜脈曲張及微迴圈障礙、足踝水腫等。

不良反應：①嗜睡和疲憊感為最常見。②長期服用者可以出現抑鬱症，女性患者較常見。③錐體外系症狀，表現為不自主運動、下頜運動障礙、強直等。多數用藥3周後出現，停藥後消失。老年人中容易發生。④少數患者可出現失眠、焦慮等症狀。⑤消化道症狀為胃部燒灼感，胃納亢進，進食量增加，體重增加。⑥少數患者可出現皮疹，口乾，溢乳，肌肉痠痛等症狀。但多為短暫性，停藥可以緩解。

禁忌證：對本藥或桂利嗪過敏者、腦出血性疾病急性期、帕金森病及錐體外系疾病、有抑鬱症病史者禁用。妊娠期及哺乳期婦女禁用。注意：肝功能不全、血卟啉病患者慎用。老年人和兒童慎用。用於治療眩暈時，應在控制症狀後立即停藥，初次療程應在2個月內。治療慢性眩暈時，症狀於1個月內控制不佳者，應停藥。駕駛員及機器操作者慎用。

血塞通

本品以三七總皁苷為原料精製而成。主要成分：人蔘皁苷Rb1，人蔘皁苷Rg1，三七皁苷R1。具有活血化瘀、通脈活絡功能。

能抑制血小板聚集，擴張腦血管，使腦血流量增加。並能降低機體耗氧量，提高機體對缺氧的耐受力。

動物實驗顯示，本品具有抗腦缺血作用，能改善多發性腦梗死大鼠的腦水腫，促進腦軟化灶的膠質細胞反應，加速軟化灶的吸收，可使海馬區神經元病變減輕；對沙土鼠短暫性腦缺血海馬遲發性神經元損傷有一定的保護作用，減少死亡神經元數量，增加神經元密度。

此外，臨床研究顯示，本品能夠改善腦梗死患者的血液流變性，改善甲襞微迴圈，降低血清甘油三酯、膽固醇和低密度脂蛋白含量。並可降低重型顱腦損傷患者的顱內壓。

用於缺血性腦血管病、冠心病心絞痛，中醫證見腦絡瘀阻、中風偏癱、心脈瘀阻、胸痺心痛。還可 用於治療視網膜血管阻塞，中醫證見瘀血阻絡。

不良反應：可見區域性或全身皮疹，嚴重者出現胸悶、心悸、喘憋、血尿、急性腎功能不全，甚至過敏性休克。禁用於腦出血急性期患者，對本品及人蔘、三七過敏者。注意陰虛陽亢或肝陽化風者，不宜單獨使用本品。心痛劇烈及持續時間長者，應作心電圖及心肌酶學檢查，並採取相應的醫療措施。妊娠期婦女慎用。