患者李XX,男,38歲,因為近兩年吃飯滿頭大汗而前來求治。
患者訴:近兩年來,每當吃飯 時候,整個頭面部就滿頭大汗,特別是額頭部位,汗水滾滾而下,有時頭上還冒蒸氣。在出現此症狀後,該患者在各級醫院都進行檢查,各項指標都正常,沒有明確診斷,有的醫生以植物神經紊亂、焦慮症、腎虛等診斷進行處方下藥,包括維生素等,精神藥物等,但是效果不好,症狀一點沒有減輕,經人介紹求治。
詢問得知,除開這個頭部,包括額頭出汗嚴重外,上身、下身幾乎都不出汗,患者38歲正處壯年,脈象巨集大,舌苔紅,舌後根白膩苔,且舌尖左側明顯凸出於右側。
由於當時患者比較多,我只是向患者做了簡單介紹,就給出了治療方案:
茯苓 法半夏 炙甘草 化橘紅 炒杏仁 炒白芍 制首烏 牡丹皮 麥冬 糯米根 每天一劑
再用酸棗仁500克,炒黃,打粉,在喝湯藥時,早中晚各10克兌付。
本處方中,炒白芍和酸棗仁使用劑量有講究,效果才好。
患者按方吃藥,在三天後頭部和額頭汗水減少,一週後只有少許,半月後即完全消失。在整個調理過程中,以上處方為主方,再辨證適當的加減。
頭面部匯聚了諸多經絡,且頭部為諸陽之匯,整個頭面部都出大汗,就涉及到相應經絡,筆者就再根據汗出如此之多,考慮收斂不及之故,運用麻瑞亭老師下氣湯進行溫和調理,加味麥冬增加降斂作用,而酸棗仁亦同理。
本方沒有用浮小麥、麻黃根,而用糯米根和酸棗仁,且酸棗仁是炒黃後打粉兌付,沒有熬成湯劑。這樣藥力專巨集,使用效果比較好,在調理脾胃補益中氣的基礎上,再調理四維,收斂肝氣,而收效。
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