胃痛的治療,熊繼柏教授認為:胃脘痛的治法雖多,但均離不開疏肝理氣,疏通氣機,和降胃腑,從而達到止痛的目的。
氣滯胃痛(肝胃氣滯型)
臨床最為常見,多因情志不暢而致肝木失其條達,肝氣犯胃,以致肝胃氣滯而出現胃痛。
症狀:胃脘脹痛,甚則脹痛 連脅,食後脹甚,噯氣頻作,遇煩惱鬱怒則痛作或痛甚,舌紅苔薄白,脈弦。
治法:疏肝理氣,和胃止痛。
主方選柴胡疏肝散(或四逆散)合金鈴子散加減;偏寒者加廣木香、臺烏之類。
若食後脘脹,納呆便溏,舌質淡紅,苔白,脈弦緩者,為肝鬱脾虛,宜選四逆 散加焦三仙、廣木香、砂仁。
火鬱胃痛(氣鬱化火型)
多因肝鬱氣滯,鬱而化火,熱結胃腸所致。
症狀:胃中脹痛,甚者連及兩脅,胃脘有燒灼感,得涼則舒,口苦,泛酸,或胃部嘈雜,口乾便結,舌紅苔黃,脈弦數。
治法:理氣清熱,和胃止痛。
主方選化肝煎合左金丸合金鈴子散;泛酸明顯者,加烏賊骨、瓦楞子以和胃制酸。
寒氣胃痛(寒氣犯胃型)
多因外感寒邪, 或過食生冷,寒積胃脘,則成胃寒而痛。
症狀:胃中脹痛,區域性明顯畏寒,進冷飲或遇冷則痛甚,喜熱飲,得溫則減,口不渴,舌淡苔薄白,脈弦緊。
治法:溫胃散寒。
主方用良附丸加烏藥、吳茱萸、胡椒。
食滯胃痛(食積鬱滯型)
多因飲食不節、暴飲暴食而致胃氣壅滯所致。
症狀:胃脘痞滿疼痛,稍進食即覺飽脹不適,或噯腐吞酸,大便不爽,不欲食,甚則嘔逆,舌苔厚膩,脈滑。
治法:消食化積,和胃止痛。
主方選越鞠丸合保和丸,或神術散(平胃散加砂仁、藿香);若胃脘脹痛而兼大便不通者用枳實導滯湯。
鬱滯消減後,宜用香砂六君子東加焦三仙以健脾胃助消化。
血瘀胃痛(氣滯血瘀型)
多因胃痛反覆發 作而致久痛入絡,胃絡瘀阻所致。
症狀:胃脘隱痛或刺痛,痛處固定,夜間為甚,可伴脘脹噯氣,食慾減退,舌暗或舌邊有瘀斑之點,脈弦。
治法:活血行瘀,理氣止痛。
主方選四逆散合金鈴子散加失笑散;若胃絡受損,見嘔血,黑便,伴面黃食少,神疲懶言者,用柴芍六君子東加白芨、田三七、地榆炭。
注:文章內容僅供參考,如需選用請諮詢專業醫師。