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在接診的抑鬱症患者中,他們一般都存在睡眠障礙問題,也就是失眠,失眠是抑鬱症最常見的軀體化表現。心理問題影響睡眠,像一些患者看診時經常抱怨說“自己抑鬱症發作的時候,整晚整晚的睡不著,越睡不著,心情就不好,就越抑鬱……“

心情抑鬱會影響睡眠,而睡眠的品質又會影響情緒這是個惡性迴圈。因此,在調治抑鬱症伴失眠症狀的患者,在調治抑鬱症的同時,還需要安眠,心神得安,有助於抗抑鬱。但調治時需辨清病機,對症用藥,才能達到解鬱安眠的效果。前面給大家介紹了心脾兩虛和肝鬱脾虛兩種抑鬱症之失眠證型,今天再說說其他的證型。

1、心肝火旺證

《景嶽全書》中說:“蓋寐本乎陰,神其主也,神安則寐,神不安則不寐,……以致終夜不寐,及忽寐忽醒,而為神魂不安等證。”抑鬱症患者長期情緒低落,肝鬱氣滯,時間久了,則鬱而化火,肝火上炎,心神被擾,就會引發失眠;而心火過旺,也會擾動心神,神亂則難安,也會出現失眠。心火過旺又能灼傷心陰,心陰虧虛,陰不斂陽,亦可出現失眠、

對於此證型的調治需清心火、降肝火,或交通心腎,同時配伍一些安神的藥材,髒火得清,心神得安,則可安眠,而睡眠品質好,也有助於情緒穩定。

2、痰濁內蘊證

從中醫角度來說,肝主疏洩,若肝疏瀉失常,津液執行不暢,氣鬱化火,聚而生痰;或飲食不節,積蘊生痰熱,上擾清竅,導致精神抑鬱、驚恐不安等一些情志症狀,而痰熱又可擾心,則會出現失眠。痰濁內阻,又會進一步阻礙臟腑氣化功能,迴圈不暢,形成一個惡性迴圈,會進一步加重病情。

對此證型的調治需在調和臟腑的基礎上,配伍清熱燥溼化痰、化瘀寧心安神的藥材,消瘀化痰,臟腑氣化迴圈暢達,自得安眠。

中醫治療抑鬱症失眠時,要運用整體觀念,辨證論治,辨別失眠出現的病因病機,而後對症用藥,調和臟腑,清火化痰,以解鬱安眠,是從根本上治療,這是中醫治療疾病的一大特色優勢。#抑鬱失眠# #關注抑鬱症# #中醫#

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