平時我們碰到的身體某個部位的腫痛一般都是陽證的，表現在紅腫熱痛。

今天講一個治療陰證引起腫痛的方子。

它就是陽和湯，出自《外科證治全生》。

看這個出處就知道創這個方子主要是用於四肢體表的問題的，不是治療內臟的。

陽和湯由熟地，鹿角膠，姜炭，肉桂，白芥子，麻黃，生甘草。

方中鹿角補腎養血，姜炭止血溫陽散寒，肉桂溫補腎陽，白芥子去腐肉，麻黃解表，甘草調和主要，養胃。

全方共奏溫陽補血，散寒通滯之功。

主要用於陰疽。如貼骨疽、流注、痰核、鶴膝風等，屬於陰寒之證。

患處漫腫無頭，不像那種熱腫，有一個點鼓起來得比較明顯，皮色不變，痠痛無熱，口中不渴，舌淡苔白，脈沉細或遲細者。

這種陰疽由於寒引起。

人體陽氣不足，氣血虛損，邪氣侵襲從寒化所致。

或寒邪乘虛內侵附於肌肉、筋骨、血脈之中壅滯而生。

以漫腫無頭，皮色不變為其特點。

其他如貼骨疽、流注、痰核、鶴膝風等，凡屬陰寒之證者，均可出現口不渴，舌淡苔白，脈沉細或遲細等全身虛寒症狀。

這個我們平時比較少碰到，所以講起來估計比較不好理解，待會我們講兩個例子來輔助理解。

我們要抓住陽和湯的辯證要點是治療一切陰疽，以患處漫腫不紅，舌淡脈細為辨證要點。

其中陽虛寒厲害的，加附子溫陽。

兼氣虛，宜加黨蔘，黃芪以益氣補血。

現代常用在骨結核、慢性骨髓炎、肌肉深部膿瘍、血栓閉塞性脈管炎、類風溼性關節炎等屬血虛寒凝者。

下面講兩個例子輔助理解。

一個就是用陽和湯治療雷諾病的論文。

這個雷諾病是表現為患者容易受冷空氣或者情緒刺激，而出現四肢末端，尤其是上肢手部的血管急速收縮，末端毛細血管甚至閉塞，從而出現手部因缺血導致變蒼白、手麻、疼痛的表現，一般持續數分鐘。

而這個論文是發表在四川中醫雜誌上的，以陽和湯合四逆散治療雷諾病30例。

方藥為陽和東加炮附子減炮姜。少陰虛寒者加巴戟天、淫羊藿、炮附子，肝氣鬱滯者以陽和湯合四逆散加川芎。結果:21例痊癒，8例有效，1例無效。

另一個例子就是新中國成立初期的京城四大名醫嶽美中在醫話集中說的一個案例。

其曰：“姚某某，女性，18歲，未婚。初時乳部長一硬疙瘩，繼之漸次增大，疼痛異常，求診於餘。檢視乳房並無破潰，脈緩，舌淡，屬乳核陰證，為擬陽和湯全方加貝母，四劑而愈。”

文末送上方歌一首輔助記憶。

陽和湯法解寒凝，貼骨流注膝風，熟地鹿膠薑桂炭，麻黃白芥甘草從。