早洩中醫辨證以疾病之新久，體質之強弱，夢遺或滑精及其脈症為依據，大抵初病有夢多實，久遺無夢屬虛，心腎不交屬虛實夾雜。

1、腎氣不固者

表現：性慾減退，臨房早洩，精液清稀，陽痿滑精，腰膝痠軟，小便清長，夜尿頻作，頭暈目眩，手足不溫，精神委靡，舌淡、苔白，脈沉細而弱。

治以，益腎固精，方選濟生腎氣丸合菟絲子丸加減。

2、陰虛火旺者

表現：慾念時起，陽事易舉，臨房早洩，腰膝痠軟，虛煩不寐，五心煩熱，潮熱盜汗，舌紅、苔少，脈細數。

治以，滋陰降火，益腎填精。方選大補陰丸合大補元煎加減。

3、心腎不交者

表現：臨房即洩，或心中有念即精洩而出，頭暈乏力，心悸怔忡，夜寐不安，口渴心煩，面色紅赤，小便短赤而有熱感，舌紅，脈細數。

治以，滋陰清熱，交通心腎。方選：黃連阿膠湯合導赤散加減。

4、心脾兩虛者

表現：臨房早洩，肢體倦怠，面色不華，形體消瘦，心悸，健忘多夢，自汗，納呆，便溏，舌淡、苔白，脈細。

治以，補益心脾，安神固精。方選歸脾東加減。

5、肝火亢盛者

表現：性慾亢進，臨房即洩，易於緊張，口苦咽乾，脅肋脹痛，小便黃赤，大便乾結，舌紅、苔黃，脈眩數。

治以，清肝瀉火。方選龍膽瀉肝湯合三才封髓丹加減。

6、溼熱下注者

表現：性慾亢進，行房即洩，易於緊張，遺精頻作，頭暈目眩，咽乾口苦，小便黃赤或淋濁，陰囊潮溼、瘙癢、淋濁，舌紅、苔黃膩，脈弦滑數。

治以，清利溼熱，方選萆薢分清飲合三妙丸加減。