一、舌脈相應

師曰：有其脈，便有其舌，有其舌，就有其證，有其證，則用其藥。

脈分左右，舌亦分左右，其左以候左，右以候右。

脈分寸關尺三部，舌亦分上中下三部也，其上部為天，應上焦心肺，中部為人，應中焦肝脾，下部為地，應下焦腎與命門。

若舌中凹陷，其關脈必虛。

若舌根凹陷，其尺脈必沉。

若舌尖高凸，其脈必上越。

舌紅則脈數，舌白則脈遲。

舌苔厚膩，脈必見滑，兩側高凸，脈必見弦。

二、氣機升降

人體是一個統一的整體，一般來說，在上者宜降，在下者宜升，如心肺居於上焦，其氣宜降，腎與命門居於下焦，其氣宜升，肝膽脾胃居於中焦，為上下左右，氣機升降之樞紐。

三、天人相應

地球圍繞太陽而升降旋轉，就產生了白晝黑夜、春夏秋冬、寒熱溫涼、風霜雨雪等不同的氣候變化。這完全取決地球的升降動轉。一氣分陰陽，清者升，濁者降。陽升於左，升到一半為春（溫），升到頂端為夏（熱），陰降於右，降到一半為秋（涼），降到底為冬（寒）。天人合一，放在人體也是一樣的道理。

一氣（太極）生兩儀（陰陽），兩儀生四象（春夏秋冬），這都是一個地球的執行變化所產生的不同象。人體的肝心肺腎陰陽氣血都是一氣的升降變化產生出來的，都源於脾土之氣，所以脾為四象之母，後天之本也。

四、舌形望診

望舌形，即對舌體的形狀，舌體的厚薄軟硬，大小胖瘦，高凸凹陷，舌體及舌中線的中正與歪斜、舌體運動的靈活的觀察。對臨床診斷起著決定性的作用。

五、舌尖望診

舌尖代表我們的頭腦部，在中醫學中，腦在絡屬心。舌尖最常見的舌形的改變有三類：凹陷、高凸、平直。

1、舌尖凹陷：

易有眠差心悸、頭暈眼花之症；若兼質紅少苔，甚起芒刺者，乃心陰耗損，心火熾盛，必有煩燥易怒、失眠頭痛、甚發癲狂。

用藥：常以棗仁人蔘之類益之。

2、舌尖高凸：

總屬氣機上越，心肝火旺之證，易生頭目脹痛，心悸失眠之症。常予龍骨牡蠣之類鎮潛。

此與舌尖凹陷相似，但卻有虛實本質之別，臨證不可不分。舌尖凹陷為虛，高尖為實。

舌尖高凸所致諸證，皆乃心肝火旺，氣逆上衝所致。衝逆之氣上衝雲霄，故舌尖高凸，頭目脹痛，心悸失眠，燥煩難安。

用藥：予龍牡之類以鎮潛之。

3、臨證要點：

舌尖凹陷，一般以失眠，頭暈，昏沉不清為表現，一般不會頭痛；

舌尖高凸，一般以頭痛為表現；

舌尖平呢，以頭昏沉不清，頭重如裹為主要表現，不會頭痛，也不會眩暈。

六、舌診與性格

所謂“有諸內必形於諸多”。舌薄言利，舌厚語寡。

舌體寬大----人多老實憨厚。舌有多寬，心有多寬，舌有多窄，心有多窄。

舌體狹窄----為人心胸狹隘。

短舌----憂鬱偽善。

長舌----能言善辯，愛說是非。

三角舌----舌尖而細，靈巧多變，心機重。

舌紅而潤----性急易怒，乾脆利落。

舌淡齒痕----懶惰嗜臥，做事拖延。

七、裂紋舌

根據用藥經驗，桂枝茯苓丸加滋陰藥對於裂紋的治療效果好。

八、長條舌

主心肝火旺加肝血不足。舌之兩側，肝膽之所應也。肝血不足，舌體不充，故兩側瘦削而枯癟。肝為血髒，體陰而用陽，肝之一切生理機能，皆賴陰血之濡養，血充則木榮，血衰則木枯，木枯而燥鬱而生風。女性定有月經不調，經血量少甚 ，或閉經之表現，頭暈眼花，胸脅脹滿，抑鬱焦慮諸症均為多見，

九、胃強脾弱舌

舌中區域見，舌中間凹陷，兩側高。也是腰背痛的反應。

十、大黃舌

什麼樣的舌苔為大黃舌？灰黑臺，是熱之極，會出現熱盛傷津的表現，如口渴，便祕等，體內有火慢慢的灸烤著，把舌苔都烤成焦黑色。

我們治療，要釜底抽薪，瀉大腸，去火種，用大黃。另外，舌苔少，灰黑苔也乾燥，都是缺水乾旱的表現，需要補充水分，可以加用生地，也可以使用玄蔘。

十一、葛根、桔梗

舌前的隆起加葛根、桔梗。起到一個把肺氣向上提，然後再降氣的作用。這兩個藥作為傳統中醫認為的提升藥，都可以治療內臟下垂，中氣下陷等，基實這兩個藥是先升後降的作用。

葛根用在頸背部裂紋，鼻咽部的隆起處。

十二、厚膩苔

痰溼重的表現。可用生薑、草果、檳榔。

十三、裂紋

區域性裂紋就是津液不足的表現。

十四、隨筆

1、舌前肥厚高聳乃胸悶心悸，乳腺增生之徵；舌尖凹陷是為蘋果舌，易發腰痠頭暈之疾；舌兩側邊緣隆起為肝膽疾患；舌右側脣樣改變是為膽囊息肉之症。

2、舌尖翹起，為心氣亢逆，故發心悸難寐頭痛之症；肺區凹陷，故為乏力氣短。

3、胖大是有溼，紅是陰火，不是實火，要甘溫降熱。