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本 期 導 讀

生活中腰腿痛的人越來越多,主要在於不管是從事體力勞動者還是久坐的腦力勞動者,都會引發腰腿痛的問題。

今天分享給大家不同型別腰痛的調理方法。

中醫解析腰腿痛病因

1、感受外邪

《靈樞•百病始生篇》曰:「虛邪之中人,傳舍四肢則肢節通,腰脊乃強。」

所謂虛邪,為正氣虛而感受的六淫之邪。老年人正氣自虛,衛陽不足,外邪人內,經氣不通,故容易產生腰腿痛。

2、閃挫墜墮

用力不當,屏氣閃挫,強力舉重,暴力扭轉,或墜墮跌撲均可損傷經脈,導致氣血阻滯,氣滯血淤而產生腰腿痛。

3、勞傷腎氣

年老體虛,或久病氣虛,或先天稟賦不足,或房事不節,勞役傷氣,以致腎氣虧耗,無以濡養筋脈而產生腰腿痛。

症狀表現

以腰部疼痛為主要表現。疼痛在腰脊正中部,為督脈病症;疼痛部位在腰脊兩側,為足太陽經病症。(腰椎X 光片及CT、婦科相關檢查有助於本病的診斷。)

1、寒溼腰痛

腰部有受寒史,天氣變化或陰雨風冷時加重,腰部冷痛重著、痠麻,或拘攣不可俯仰,或疼痛連及下肢。

2、瘀血腰痛

腰部有勞損或陳傷史,晨起、勞累、久坐時加重,腰部兩側肌肉觸之有僵硬感,痛處固定不移。

3、腎虛腰痛

起病緩慢,腰部隱隱作痛(以痠痛為主),乏力易倦,脈細。

治療方法

▌基本治療原則

治則:寒溼腰痛溫經散寒;瘀血腰痛活血化瘀,均鍼灸並用,瀉法;腎虛腰痛益腎壯腰,鍼灸並用,補法。

處方:以足太陽膀胱經腧穴為主。

如:委中、腎俞、大腸俞、腰陽關、阿是穴

方義:委中是腰背足太陽經兩分支在膕窩的匯合點,「腰背委中求」,可疏調腰背部經脈之氣血;腰為腎之府,腎俞可壯腰益腎;大腸俞、腰陽關、阿是穴可疏通區域性經脈、絡脈及經筋之氣血,通經止痛。

加減:寒溼腰痛加灸大椎溫陽散寒;瘀血腰痛加膈俞活血化瘀;腎虛腰痛加灸命門益腎壯腰。

操作:諸穴均常規操作;腎虛腰痛者,命門穴以隔附子灸法為佳。

▌淺刺針主要治法

1、主穴:阿是穴

診斷要點:腰痛重著,痛連臀國,轉側不利,遇陰雨天加重;苔白膩,脈沉遲緩。

選穴:命門、大腸俞、陰陵泉、委中

2、溼熱腰痛

診斷要點:腰痛,痛處灼熱感,熱天或雨天加重,活動後可減輕,小便短赤;苔黃膩,脈濡數或弦數。

選穴:陰陵泉、三陰交、委中

3、瘀血腰痛

診斷要點:有腰部外傷史,腰痛如刺,痛處固定拒按,日輕夜重,轉側不利;舌紫暗或有瘀斑,脈沉澀。

選穴:命門、委中、膈俞、血海

4、腎虛腰痛

診斷要點:腰痛痠軟,喜揉喜按,反覆發作,遇勞則甚,雙膝無力,陽虛則手足不溫,腰背少腹冷痛,少氣乏力,舌淡脈沉細;陰虛則五心煩熱,口乾咽燥,失眠健忘耳鳴,舌嫩紅脈弦細數。

選穴:腎俞、太溪、腰陽關、委中

腎陽虛:關元、氣海

腎陰虛:絕骨、照海

古人經驗

1、《素問·刺腰痛》:足太陽脈令人腰痛,引項脊尻背如重狀,刺其郄中。太陽正經出血,……少陽令人腰痛,如以針刺其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顧,刺少陽成骨之端出血,成骨在膝外廉之骨獨起者……足少陰令人腰痛,痛引脊內廉,刺少陰於內棵上二痏。

2、《摘英集》:寒溼腰痛,灸腰俞;閃著腰痛及本髒氣虛,針氣海。

3、《丹溪心法》:腰痛,血滯於下,委中刺出血,仍灸腎俞、崑崙。

4、《席弘賦》:氣滯腰痛不能立,橫骨、大都宜救急。

5、《鍼灸大全》:腎虛腰痛,舉動艱難,取足臨泣、腎俞、脊中、委中。

以上鍼灸選穴請在醫師指導下使用操作。

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