痛風是一種以嘌呤代謝紊亂為特徵的慢性代謝性疾病,與高尿酸血癥密切相關,但並不是說血尿酸升高就一定會發生痛風,只有當血液中的尿酸結晶沉積在關節滑膜並引起滑膜炎症時才會導致痛風。高尿酸血癥和痛風屬於慢性、全身性疾病,如果任由其發展,可誘發痛風石和痛風性腎病,導致關節嚴重損壞,腎功能損害甚至腎功能衰竭,並且顯著增加高脂血症、糖尿病和心血管疾病的風險,影響預期壽命,因此,所有高尿酸血癥和痛風患者應終身關注血尿酸水平,維持血尿酸水平在目標範圍。
痛風是一種與生活方式相關的疾病,與長期高熱量飲食和大量酒精攝入密切相關,《中國高尿酸血癥與痛風診療指南》(2019)建議,所有高尿酸血癥與痛風患者保持健康的生活方式:包括規律運動、控制體重、限制酒精及高嘌呤、高果糖飲食的攝入,鼓勵奶製品和新鮮蔬菜的攝入及適量飲水,不推薦也不限制豆製品( 如豆腐) 的攝入,這裡對於酒精的建議用了“限制”,於是很多痛風的朋友認為平時喝點小酒無妨,這種觀念是錯誤的,殊不知酒精是誘發痛風的重要因素之一。
為什麼酒精會導致痛風?聽孫藥師慢慢道來:首先,酒精進入人體後,會代謝生成乳酸,影響尿酸在腎臟排洩,導致血尿酸水平升高。其次,酒精進入人體內,需要在肝臟代謝,會大量消耗血液中的水分,導致血液濃縮,血尿酸升高,促進尿酸進入組織中形成結晶,加重痛風症狀,酒精還能使人體代謝產生的尿酸增多。最後,雖然啤酒中嘌呤含量不高,但其中含有很多進入體內會轉化成嘌呤的物質,痛風患者尤其不能喝啤酒,鑑於以上原因,建議所有的痛風患者嚴格忌酒,徹底戒酒,不要抱有僥倖心理,放下酒杯,才能遠離痛風。
總之,痛風是一種慢性代謝性疾病,與高尿酸血癥密切相關,如果不加以控制,可導致多個靶器官損傷,影響預期壽命。保持健康的生活方式是治療痛風的基礎,酒精是痛風的催化劑,可通過多種機制誘發痛風,並可打亂正常的飲食規律,百害而無一利,痛風患者應嚴格忌酒,徹底戒酒,遠離酒精,迴歸健康飲食。最後,白開水是痛風患者最好的飲料,可促進尿酸排洩,有助於降低血尿酸水平,推薦痛風患者每天至少要喝1500-2000ml白開水。