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血脂的升高主要與飲食和代謝均有關係,對於心血管風險因素較低的單純血脂偏高的患者,確實可以通過一些非藥物的方法改善血脂代謝,甚至恢復到正常。

首先,所謂血脂,是指血清中的膽固醇、甘油三酯和類脂等的總稱,臨床上主要是看膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯和高密度脂蛋白四項指標。血脂在人體中也發揮著重要的生理作用,但其水平過高,可能會導致動脈粥樣硬化,發生一些心血管事件(如冠心病、腦梗死等)。血脂的升高,飲食因素佔了一部分,但絕大多數和自身代謝有關,所以要想降低血脂,必須從這兩方面入手,具體可以從以下幾方面做起:

1、管住嘴。飲食方面,主要佔血脂升高的20%左右影響因素,每天膽固醇的攝入量應小於300g,飽和脂肪酸攝入量<總能量的7%,反式脂肪酸攝入量<總能量的1%。高甘油三酯血癥者每日烹調油攝入量<30g,可以多食一些富含n-3不飽和脂肪酸的食物(如深海魚油)。簡單講,就是少吃動物內臟、火鍋等這些富含膽固醇的食物,多用植物油炒菜,多吃蔬菜水果,每天保持25~40克的可溶性膳食纖維的攝入。

2、邁開腿。積極鍛鍊身體,每天進行30分鐘~1小時的中等強度有氧運動鍛鍊(如快步走、慢跑等)。對於膝關節有問題的朋友,可以游泳或做上肢運動鍛鍊。

3、控制體重。控制體重(保持BMI在24以下),特別是肚子比較大的朋友更應當減肥。超重後多餘的脂肪是造成代謝紊亂的一個重要推手,減肥後很多患者的血脂、血糖、血壓都會有明顯改善。

4、其他。戒菸限酒,如果實在戒不了酒的可以男性每天飲適量紅酒(20~30g乙醇),女性(10~20g乙醇)。

當然,對於心血管風險因素比較高的患者,特別是已經合併冠心病、腦梗死等的患者,應在生活方式改善的基礎上,應加用他汀類降脂藥控制血脂,穩定斑塊。

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