胰島素應該在每日三餐前注射,以早餐前最多、晚餐前次之、午餐前最少的用量來分配。
因為早餐前體內拮抗胰島素的激素分泌較多,所以胰島素用量宜大一些;而一般短效胰島素作用高峰時間2~4小時,因此午餐前用量最小;多數糖友睡前不再用胰島素,至次日早晨再用,所以晚餐前又比午餐前要用量大。如果睡前還用一次,則晚餐前要減少,而睡前的用量更少,以防夜間低血糖。
此外,應根據空腹血糖、三餐前血糖、三餐後2小時血糖以及睡前血糖的變化進行調整,每次增減2~4單位為宜,2~3天調整一次,但是急慢性併發症、應激狀態等特殊情況時要縮短調整週期。
調整胰島素劑量時,最好不要三餐前的劑量同時調整,應該選擇餐後血糖高的一餐進行調整,如果三餐前血糖均高,應該增加早、晚餐前的胰島素用量。
針對不同的情況,糖尿友應該如何調整胰島素:
午夜或空腹血糖過高或過低:調整睡前或晚餐前的中效胰島素用量早餐後血糖過高或過低:調整早餐前段胰島素用量午餐後血糖過高或過低:調整午餐前短效胰島素或早餐前中效胰島素用量晚餐後血糖過高或過低:調整晚餐前短效胰島素用量
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