高血壓、糖尿病、高血脂被大家稱為三高，隨著健康科普的宣傳，大家逐漸認識到三高不是老年人的專利，三高要重視，要積極正規控制。

更多的人越來越重視高血壓、糖尿病，一方面測量血壓、測量血糖相對方便，一方面大家對於血壓、血糖的認識可能更加深刻。

高血壓、高血糖都可能引起不舒服，頭暈、頭疼，長期會對血管造成損傷，導致腦出血、腦梗死、心肌梗死、腎病等等疾病。但是大家對於高血脂，尤其是高膽固醇認識並不充分，更多的人並不覺得血脂升高會導致什麼後果。

因為即使膽固醇升高，也不會出現明細不舒服，大家並不是很在意膽固醇；尤其年輕人，即使血脂高，也不會在意，因為沒人覺得膽固醇升高會有什麼惡果，於是更多年輕人，要麼不去監測血脂，要麼就算髮現高膽固醇血癥，也不願意積極控制。

一、什麼是高膽固醇血癥

人體血脂分為總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯；其中低密度脂蛋白是最壞的血脂，源源不斷的給血管制造垃圾，所以心血管醫生更加關注低密度脂蛋白。

總膽固醇：範圍<5.17，邊緣升高5.17~6.21，升高 ≥6.21。

低密度脂蛋白膽固醇LDL-C：範圍<3.36)，邊緣升高3.36~4.14，升高≥4.14。

但低密度脂蛋白並非只有一個標準，而是有三個參考標準：

低密度脂蛋白膽固醇 ＜3.4mmol/L，

高危人目標是＜2.6mmol/L，

極高危人目標是＜1.8mmol/L；

對於有高危因素的人，或有明確心腦血管疾病的人，需要參考高危標準或極高危標準

二、最新研究，低密度脂蛋白這個壞血脂，如果早期不控制，會長期積累損害更大

研究發現，低密度脂蛋白膽固醇，不但會導致血管斑塊動脈粥樣硬化加重，這種加重斑塊的作用，還在於其累積暴露效應。

啥意思呢？就是說如果我們年輕的時候，發現低密度脂蛋白膽固醇高，但是並沒有控制，那麼這種損害會積少成多，最終還會繼續造成更嚴重的危害。

近期，JACC和開灤研究研究分析結果幾乎一樣：得不得心血管病，風險在於壞膽固醇累積暴露量，而且暴露時長的年齡愈年輕，心血管病風險愈高。

也就是越是不控制低密度脂蛋白膽固醇，時間越長，那麼越容易發生心血管疾病。

研究顯示，越是早期控制低密度脂蛋白膽固醇，越能有效的預防心血管疾病，患者越能獲益；但是如果控制的比較晚，即使也能有效的控制低密度脂蛋白膽固醇，即使血脂也能達標，但並不能消除已經累積的心血管疾病風險。

比起那些能早期控制低密度脂蛋白膽固醇的人，如果長期不控制低密度脂蛋白膽固醇，那麼急性心肌梗死的風險增加了39%，不控制的時間越長，發生心肌梗死的風險越高。

這些人，即使後期，使用了降脂藥，也無法消除低密度脂蛋白膽固醇累積的危害的，對低密度脂蛋白膽固醇高的患者，通過改善生活方式先去改善，如果健康生活無法降低低密度脂蛋白，必要時需要使用降脂藥，把低密度脂蛋白膽固醇降到理想水平。以減少低密度脂蛋白膽固醇累積時間，從而降低心肌梗死風險。

三、如何降低低密度脂蛋白膽固醇？

當我們抽血化驗，發現低密度脂蛋白升高後，我們應該通過正規的方法來降血脂。

1、健康的生活方式是控制低密度脂蛋白膽固醇的基礎，低油低脂低熱量低糖低鹽飲食，減少肥肉、肥膩、油炸食物，控制豬牛羊等紅肉，適當降低精細糧比例；逐漸增加粗糧雜糧、水果蔬菜、禽類魚肉等，適當補充奶製品、堅果等等。堅持運動、控制體重、戒菸戒酒等等。都是控制低密度脂蛋白膽固醇的基礎。

2、如果經過健康生活，低密度脂蛋白膽固醇還是較高，就需要配合他汀類降脂藥，比如辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、阿託伐他汀、瑞舒伐他汀等等；如果他汀出現副作用，或單純他汀不能有效降低密度脂蛋白，那麼可能需要配合依折麥布等等聯合降脂。

總之，我們要定期查體，去發現自己的血脂膽固醇高不高，如果膽固醇高，尤其低密度脂蛋白膽固醇高，一定要健康生活，積極正規的控制，在醫生指導下，必要時服用藥物來控制。

以免低密度脂蛋白膽固醇積累效應，引起心肌梗死！