維生素B12有助於預防一種稱為巨幼細胞性貧血的貧血，這種貧血會使人疲勞和虛弱。疼痛是另一個身體發出的警告訊號，如果在這兩個區域的任何一個上感到疼痛，則可能意味著您患有B12缺乏症。
維生素B12缺乏症
維生素B12是有助於保持人體神經和血細胞健康的營養物質。維生素還可以製造DNA，而DNA是所有細胞的遺傳物質。缺乏維生素可能會引起一些令人擔憂的症狀，並且在這兩個身體區域中的任何一個處都會感到疼痛，這可能意味著您缺少必需的維生素。維生素B12缺乏症是一種由於維生素B12 攝入不足或者吸收障礙所導致的疾病。該病起病隱匿，主要表現為巨幼細胞性貧血。然而，嚴重情況下，可能會導致中樞神經系統不可逆性損傷，比如脊髓亞急性聯合變性。
什麼原因導致了維生素B12缺乏症
飲食因素：飲食攝入維生素B12不足。因為維生素B12主要存在於肉、蛋、奶類食品中，食用酵母中含量尤為豐富。因此素食主義者易缺少維生素B12。吸收障礙：常因消化系統疾病導致選擇性維生素B12吸收障礙。如慢性萎縮性胃炎導致胃體部壁細胞減少、胃大部切除術，末端迴腸(維生素B12的主要吸收部位)損傷，比如外科手術、胃酸缺乏(包括藥物，比如質子泵抑制劑所導致的胃酸缺乏)以及腸道菌群過度生長(比如盲袢綜合徵)。 藥物因素：糖尿病治療藥物。二甲雙胍可能會影響B12的吸收效率。遺傳性因素：比如亞甲基四氫葉酸還原酶缺乏症，高胱氨酸尿症，轉鈷胺素缺乏症。這兩個問題是明顯的缺乏訊號
1、手指刺痛：根據甲狀腺患者權益組織的建議，手尖刺痛或刺痛可能是B12缺乏症的警告，這個現象會突然發生，沒有明顯的原因出現在無名指正下方的某個位置，大約是第一個手掌摺痕所在的位置。如果不治療B12缺乏症，可能會從手腕開始在手的外側邊緣產生刺痛感。當手腕向後彎曲時，就會發生這種疼痛。
2、面部疼痛：在出現這些症狀之前，可能會在視野中心出現一個暫時的盲點，通常持續約10分鐘，有時會出現眼部下方的面部疼痛。盲點消失後，視野中出現持續數小時彎曲的或者鋸齒狀條紋，這可能會持續幾個小時。即使是同一個人，頭痛本身也可能存在極大差異。偏頭痛的症狀多種多樣，嚴重時可以導致嘔吐，也可以沒有明顯症狀。如果出現所描述可以看得見的問題，應該就是偏頭痛，不管是否有明顯的疼痛。不過偏頭痛的病因比較複雜通常不是維生素B12缺乏，但多數患者在補充維生素B12後症狀可以緩解甚至治癒。
由於維生素B12少量缺乏或者缺乏的早期並沒有典型的臨床症狀。一般表現為：疲勞、注意力不集中、記憶力下降、易激惹和抑鬱。此外，維生素B12可能參與松果體(通過黑色素)睡眠覺醒週期的調控，因此缺乏時可能會發生睡眠障礙。除了貧血之外，維生素B12缺乏的相關神經系統症狀也可以獨立存在，包括因周圍神經系統神經元脫髓鞘和神經元細胞死亡所造成的感覺異常，症狀有肢端麻木、協調能力受損等等。
為什麼維生素B12對身體如此重要
根據哈佛健康，維生素B12含量過少會對您造成很大傷害。在兩個月的時間裡，一名62歲的男子出現行走困難，經歷了嚴重的關節痛，開始變黃，並逐漸呼吸急促。哈佛大學附屬麻省總醫院 的一例病例報告發表在《新英格蘭醫學雜誌》上，他說：“原因是他的血液中缺乏維生素B12。 “情況可能更糟—嚴重的維生素B12缺乏症會導致深度抑鬱，妄想症和妄想，記憶力減退，失禁，味覺和嗅覺喪失等等。
在美國國立衛生研究院國家醫學圖書館的一項研究中，對維生素B12缺乏症的許多面孔進行了調查。該研究指出：維生素B12缺乏症最普遍的症狀是神經系統疾病，例如手腳麻痺，肌肉痙攣，頭暈，認知障礙，共濟失調和勃起功能障礙，以及疲勞，精神症狀如抑鬱和大細胞性貧血。本文報道的某些病例以及之前提到的Smelt的研究表明，無論維生素B12的實際狀況如何，補充維生素B12本身都會改善臨床症狀。 由於長期（亞臨床）維生素B12 缺乏症的症狀改善可能需要一段時間，因此我們通常建議每週兩次注射羥羥鈷胺素治療方案，為期三個月，然後進行徹底的重新評估，並系統評估症狀評分，在病人身上證明。”
如何補充維生素B12
維生素B12可以口服、舌下含服、經鼻噴霧或者肌肉注射，可單獨或合併其他藥物使用。維生素B12的製劑包含有氰鈷胺 (cyanocobalamin，經氰化物提純而成的人工成品)、羥鈷胺 (hydroxocobalamin，即維生素B12α)及維生素B12的兩種輔酶形式：甲鈷胺(methylcobalamin, MeB12)和5-脫氧腺苷鈷胺素 (5-deoxyadenosylcobalamin)，又名腺苷鈷胺。 為了保證維生素B12的吸收，臨床上一般選擇腸外給藥。羥鈷胺素是維生素B12的天然形式，它可以治療維生素B12缺乏症。 通常，由於手術後維生素B12的吸收低，因此在腸道手術期間需要使用羥鈷胺對其進行治療。 羥考巴蘭注射液還可以治癒有害的貧血，紅血球減少。 鈷胺素的這種天然形式還可以治癒因過量食用菸草而引起的視力。 通常，它有助於治療導致中樞視力喪失的視神經疾病。
但目前口服替代治療也已經成為可能。只要劑量夠大，就能保證機體攝入足夠劑量的維生素B12。一般每天服用大於1-2毫克，就稱之為大劑量。 要注意的是，造血細胞分裂增殖等過程都需要鉀離子的參與，因此，低鉀血癥常發生於補充維生素B12過程中，在治療過程中需要注意預防。當涉及確保您從飲食中攝取所需量的VB12的最佳方法之一時，無論是否素食，都是通過營養補充劑。成人的建議每日維生素B12量為2.4微克。人體僅吸收所需的量，其他任何東西都會通過尿液吸收。這類補充劑通常是比較安全的，可以在超市或者藥店買。