急性胰腺炎可見突然上腹部脹痛、嘔吐、汗出肢冷,查血澱粉酶明顯增高。
制大黃8g生山梔20g生大黃20g廣鬱金20g赤芍15g蒲公英30g敗醬草30g茵陳30g生薏苡仁40g炒枳殼5g烏棗5個
一般3劑可見效。
梔子:治療胰腺炎有特效
梔子為常用清熱瀉火解毒藥,有梔子配方的名方亦甚多,如《外臺祕要》中黃連解毒湯,治三焦熱毒壅滯、高熱、煩躁、瘡癰、目赤;仲景茵陳蒿湯治溼熱黃疽,梔子豉湯治心煩懊不眠;《十藥神書》中十灰散治各種熱證出血;丹溪越鞠丸治氣鬱化火,等等。而宋老在長期臨床實踐中擅用生梔子治療急性胰腺炎。
急性胰腺炎屬中醫學“胃脘痛”“心脾痛”“脅腹痛”“結胸膈痛”等病證範疇,其起病急驟,脘脅部劇痛拒按,疼痛可波及全腹,伴見噁心嘔吐,發熱(低熱、潮熱或高熱),腹脹便祕,小便黃赤,部分病人可見黃疸。多由暴飲暴食(飲酒過多或過食油膩),脾胃驟傷,溼熱結聚,波及膽胰而致。朱老認為,脾胃溼熱,蘊蒸化火,乃本病發生之關鍵。生梔子瀉三焦火,既能人氣分,清熱瀉火,又能入血分,涼血行血,故為首選之藥。輔以生大黃、蒲公英、鬱金、敗醬草、生薏苡仁、桃仁等通腑洩熱之品,其效益彰。痛甚者可加延胡索、赤芍、白芍;脹甚者加廣木香、枳殼、厚朴;嘔吐甚者,加半夏、生薑,並可改為少量多次分服,必要時可先做胃腸減壓,然後再加胃管注人。其病勢嚴重、出血壞死型、禁食禁水者,則可用此方煮好灌腸。輕者每日1劑,配合西醫治療,常收佳效。
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