開啟體檢報告,看到“脂肪肝”三個字後,不少人的第一反應是,“年紀大了都會發生的事情,不痛不癢,可以不用管!”近年來,隨著人們生活習慣和飲食方式的改變,脂肪肝的發病率呈火速上升,已成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝臟疾病。
據流行病學資料顯示,中國居民患脂肪肝的比例為25%,一線城市或者富裕的地區人群中這一比例甚至可以達到30%,意味著每4個人中就有1個人有脂肪肝。
中山大學附屬第一醫院感染科主任,脂肪肝中心帶頭人、東院消化內科主任鍾碧慧教授介紹,脂肪肝幾乎成為了現代都市人的“通病”,高發病率的背後卻存在嚴重的認知不足,就診率也低,嚴重者不但會誘發心腦血管疾病,還可以導致肝硬化和肝癌的發生。
胖子才會得脂肪肝?除了吃出來還能餓出來脂肪肝在病理上就是肝實質細胞過度脂肪沉積。鍾碧慧教授介紹,從字面上就能理解,指的是肝細胞裡面的“脂肪”超標了,造成超標的原因有很多,膳食熱量過高、膳食結構不合理等不健康飲食習慣、久坐少動等不健康生活習慣是最常見的原因。
高脂高糖的食物入口後,脂肪最先積蓄在內臟裡,肝臟成為第一個受傷害的器官,而久坐不動缺乏鍛鍊容易使脂肪堆積,熬夜、喝酒則容易導致機體免疫力下降,肝臟的代謝能力下降後,脂肪肝隨之出現。
因此,我們在肥胖人群中經常能發現脂肪肝患者,但注意,並不是只有肥胖人群才會得脂肪肝。
還有一種脂肪肝患者是“餓”出來的,當人處於飢餓的狀態時,身體無法獲得必要的葡萄糖,就會將身體原先儲存的脂肪動員起來,轉化成葡萄糖,這樣的一個過程,使得人體血液中的脂肪酸增高,進入肝臟後又因為缺乏相關的代謝物質配合,反而出現脂肪肝,這種情況經常在一些依靠“節食減肥”的人群中多見。
脂肪肝沒有什麼影響?可以影響女性懷孕邱女士今年滿30歲,結婚後一直想要寶寶,可5年未避孕的她始終沒有懷上,家人看著也著急,甚至私下四處找“獨家偏方”進行食療,吃了後體重以肉眼的速度飛漲,但肚子卻一直沒有動靜。
2018年終於下定決心來到醫院檢查,邱女士的丈夫精液常規檢查沒有問題,而她則在超聲下顯示“雙側卵巢呈多囊樣改變”,這讓邱女士心理壓力頓時變大,千辛萬苦下來到中山一院生殖中心就診,當發現邱女士具有脂肪肝病史3年、高脂血症1年,鍾碧慧教授馬上啟動了MDT診療流程。
“邱女士已經是重度脂肪肝,全肝平均脂肪含量大31.15%,,存在明顯的肝損害以及多種代謝紊亂,這也是導致她多年未孕的最大原因。” 鍾碧慧教授介紹,代謝相關脂肪性肝病危險因素、共病情況均十分複雜,有時甚至須同時需啟動消化、營養、內分泌、心內科、風溼、生殖專科共同管理,對此中山一院在2014年首次建立脂肪肝診治MDT團隊,2018年4月成為第一批中華醫學會授予的全國脂肪肝規範診療中心。
4個月的時間,邱女士由重度代謝相關脂肪性肝病好轉為輕度均勻性脂肪肝,全肝平均脂肪含量從31.15%下降至7.4%!
鍾碧慧教授指出,其實脂肪肝危害很大,不僅僅是肝臟的病變,往往也容易產生多種代謝紊亂而導致嚴重後果,包括心腦血管疾病、肝臟腫瘤等等,所以一定要重視早期診治,早期的干預可以有效使脂肪肝逆轉,甚至糾正代謝綜合徵。
預防脂肪肝靠節食?運動是最好的處方其實對於輕度的脂肪肝是可以通過健康的生活方式干預,可以“逆轉”。
在門診中,經常會有脂肪肝的患者問醫生,“該吃什麼,該怎麼辦?”鍾碧慧教授表示,低脂飲食、營養均衡,科學搭配就可以了,如果僅靠節食來逆轉脂肪肝是非常不靠譜的,“在飲食均衡下,運動是最好的處方,最好一週五次中等量的有氧運動,每次半小時。運動型別以自己喜愛的運動為主。”
但是如果已經發展到中重度,則需要專科醫生的指導下治療,根據個人的發病機理,然後針對性給些降脂藥物。#真相來了##闢謠##清風計劃#