不同時間服藥對降低血壓的影響不同

隨著時間治療學的興起，人們已經認識到，將服用藥物的時間與人體生物鐘的週期性配合起來，就可以使藥物的作用充分發揮，並且可以減少藥物的不良反應。

人的血壓在一天當中不是固定不變的，而是隨著生物鐘的節律來變化的。有的患者表現為白天血壓增高，而有的患者則表現為夜間血壓增高。

因此服用降壓藥之前，一定要參考患者血壓的節律變化，調整用藥時間。如夜間血壓增高者，可於臨睡前1小時服用降壓藥，而白天降壓藥的用量可適當減少。

反之白天血壓高者，可增加白天降壓藥的用量。這樣使血壓儘可能地維持在一定的範圍，減小血壓在24小時內的波動幅度。

科學安排最佳服藥時間

高血壓患者一天中什麼時間服藥最佳，除考慮藥物因素外，還要看患者的血壓波動性及晝夜規律性。

人體24小時血壓波動是有規律的，正常人血壓具有“兩峰一谷”的晝夜規律性：晨起6～10時、下午4～8時血壓最高，而午夜睡眠時血壓最低，夜間平均血壓較日間血壓低10%。

這種規律性適應了白天活動、應激所需的血液供應，還能使心、腦、腎等重要臟器在夜間得到充分的休整。

但是，高血壓患者常表現為峰值血壓異常增高與腦出血、心肌梗死發生密切相關，或晝夜節律消失（夜間血壓偏高），導致心、腦、腎等靶器官的損害。降壓藥物治療就是要降低峰值血壓，恢復血壓的晝夜節律，最終減少靶器官的損害，降低心腦血管事件的發生。

一般降壓藥物的起效時間為0.5～1小時，最大作用時間為1～2小時，但長效藥物最大作用時間為4～6小時或更長。降壓藥物的口服時間應在峰值血壓來臨前1～2小時，所以，降壓藥服藥時間應安排在早晨6點或更早以及午後2點。

至於晚上睡覺前能否服用降壓藥，應視具體情況而定。如果夜間血壓過低，有發生缺血性腦血管病的危險，不可服用降壓藥。

但是許多患者的血壓晝夜節律消失或夜間血壓陣發性升高，在這種情況下，如果仍然不服用降壓藥物就十分危險了。

因此，如自測或動態血壓監測發現夜間血壓明顯升高，可在晚6～8點服用中短效降壓藥物。當然，如果夜間血壓正常或偏低，則要避免睡前服用降壓藥。

長效降壓藥每日1次，定時服藥即可；中效降壓藥，每12小時定時服用即可；短效降壓藥，每日分早、中、晚3次服用，如果清晨血壓較高，需在夜間加服1次。