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骨質疏鬆症可以說是日常生活中很常見的疾病了。2018年國家衛生健康委員會公開發布的首箇中國骨質疏鬆症流行病血調查結果顯示:50歲以上人群骨質疏鬆症患病率為19.2%,其中50歲以上女性患病率達32.1%,遠高於同齡男性的6%,而65歲以上老年女性骨質疏鬆症患病率更是達到了51.6%。

骨質疏鬆常見、預後差、造成的經濟負擔也重,但是大家真的了解它嗎?你還在瞎補鈣預防骨質疏鬆嗎?你還覺得骨質疏鬆只是個老年病嗎?那就趕緊往下看看吧!

骨質疏鬆只有老年人會得,年輕就不會得

這你就錯了。讓我們來看看骨質疏鬆的危險因素,如圖所示

骨質疏鬆也是分類的。確實,老年人年齡增長而患的原發性骨質疏鬆最常見,但並不是說年輕人就不會得骨質疏鬆。部分年輕人尤其是患有類風溼關節炎等影響骨代謝的疾病、長期服用糖皮質激素等影響骨代謝的藥物者、甲亢、糖尿病等也可發生繼發性骨質疏鬆。還有一類骨折叫做特發性骨折,專挑稍年輕的人發病。因此年輕人如果出現腰痠背痛或輕微外傷後骨折等現象,也要及時就醫。

骨質疏鬆是小病,用不著治 VS. 骨質疏鬆一旦得了不可逆轉

這是兩種關於關於骨質疏鬆的極端看法。

對於前者,很多人因為骨質疏鬆早期沒什麼症狀,就覺得這是小病,用不著理會。其實不然。骨質疏鬆早期如果不及時介入,隨著病情進展,骨量不斷丟失,就會開始出現骨痛、脊柱變形、容易骨折等症狀。可不要小看骨折,要知道,有些部位的骨折是會致死致殘的。比如骨盆骨折引起的大出血,是有致命風險的,而你想想,老年人摔倒哪裡最容易找地?屁股呀!另一方面,除了個人,骨質疏鬆造成的併發症的後期護理,也會對家庭和社會造成重大負擔,因此骨質疏鬆切不可忽視!

對於後者,很多人覺得骨質疏鬆像三高一樣,是老年人的必經階段,無法逆轉,因此採用“順其自然”的態度。其實和三高一樣,這個病是可防可治的。而且這個病治療越早,效果才會越好。所以,老年人尤其是高危人群無論有無症狀,應定期去醫院進行骨密度檢查,了解骨密度的變化。一旦確診為骨質疏鬆症,應及時干預,早日接受正規治療,以減輕痛苦,提高生活品質。另一方面,我們要”治未病“,乘年輕的時候多運動、注重營養均衡、適當晒太陽、及早預防老年時骨質疏鬆。

關於補鈣

❌喝骨頭湯補鈣。

骨頭湯中確實有鈣成分,但研究表明,同量一碗牛奶中的鈣含量,遠遠高於一碗骨頭湯。而且骨頭湯裡溶解了大量的骨內脂肪,經常食用可引起高血脂等問題。因此,對於骨質疏鬆群體,喝骨頭湯要適量,而且最好去掉湯中的油脂。除了堅持每天喝1~ 2袋牛奶外,還應常食魚類、肉類、豆類及一些海產品等含鈣豐富的食物。另外,老年人愛喝的茶、年輕人愛喝的咖啡裡面,都有能造成鈣流失的成分,應適當少喝。

❌骨質疏鬆補鈣就行。

對於骨質疏鬆,鈣缺少只是原因之一,還有很多其他的病因上文也有所提及,所以單純不補鈣並不是萬能的。而且即使是缺鈣,單純補鈣也是沒有太大效果的,因為你真正需要補的是骨頭上的鈣質,而鈣在骨頭上的有效沉積和轉化還需要日照、適量維生素D、甚至是藥物輔助,所以骨質疏鬆應在醫生的指導下,採取提高骨量、增強骨強度和預防骨折的綜合措施。而且老年人若過量補鈣,超過了血液的溶解能力,便會在人體組織中沉積。若沉積在關節處,便會引起關節疼痛;沉積在肌肉裡便會形成堅硬結節;沉積在心臟會引起傳導障礙,導致心律紊亂;過量補鈣還可引起胃結石、膽結石、尿路結石等許多疾病。

❌血鈣正常,就不補鈣。

這是錯誤的,血鈣血鈣,那就是血裡的鈣,而上面也說了,我們真正要補的是骨頭裡的鈣。事實上,身體裡有一個鈣庫,與身體激素相互協調以維持血鈣平衡,因為血鈣對身體的機能如心臟泵血、反射、激素釋放等等都有重要影響,必須維持在適當的濃度。當血鈣減少(攝入過少或丟失過多)時,骨折這一巨大的鈣儲存地就會“犧牲”自己的鈣來補充血鈣。由此可見,血鈣正常並不等於骨骼中的鈣含量就正常。研究表明,原發性骨質疏鬆即使發生嚴重的骨折,其血鈣水平仍然是正常的,因此補鈣不能簡短地只根據血鈣水平而定。

❌有骨質增生,不能補鈣。

患有骨質疏鬆的人由於骨代謝異常,常常合併骨質增生(也即“骨刺”)。這兩者聽起來很矛盾,但其實,骨質增生常常是繼發於骨質疏鬆後機體的代償過程中發生鈣異位沉積所致,有點“寧殺一百,不留一個”的感覺——我想給這根骨頭補鈣,結果給全身都一起補了,使得鈣常常沉積於其他骨關節表面而形成了“骨刺”。而補鈣可以糾正機體缺鈣狀態,從而部分糾正這一異常過程,減少“骨刺”的形成,甚至使已形成的骨刺減少,因此患有骨質增生的患者如同時患有骨質疏鬆仍需補鈣治療。

減少活動以預防骨折發生

有人覺得少活動能降低骨折風險,其實未必。實際上運動對於防治骨質疏鬆具有積極作用,經常適當的運動刺激,可促進骨密度和骨強度。相反的,缺乏運動會造成骨量丟失,易出現骨質疏鬆,影響關節的靈活性,容易跌倒,造成骨折。所以,適當的運動可防止或改善骨質疏鬆症,當然,在活動中應注意安全。

骨折手術後就不會再骨質疏鬆

實際上發生骨折意味著骨質疏鬆症已經十分嚴重,骨折手術只是對區域性病變的治療,而全身骨骼發生骨折的風險並未得到改變,因此也並不意味著骨質疏鬆的治癒。所以一旦發生骨折,不但要進行骨折手術,而且還要評價患者的骨骼健康程度,以便及時診斷和治療骨質疏鬆症,防止再次發生骨折。

最後,我們不妨用國際骨質疏鬆基金會的一個量表來評估自己的骨質疏鬆風險。表格內只要有一項回答為“是”,那最好還是去醫院進行骨密度測試或者骨折風險評估吧!

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