王阿姨患有糖尿病三年，雖然與糖尿病打交道這麼久，但是王阿姨的血糖控制仍舊不達標，尤其是餐後血糖，有時甚至超過10mmol/L。

實際上不僅僅王阿姨一人存在這種困擾，中國2型糖尿病患者血糖管理仍面臨著嚴峻的挑戰，研究顯示，中國2型糖尿病患者接受藥物治療後，餐後血糖達標率僅22.7%。糖尿病患者一天內可有2/3左右的時間處於餐後血糖狀態，如果餐後血糖控制不好，對身體危害更大，更容易引起微血管、大血管、腎臟等的併發症，因此一定要重視餐後血糖的控制。

餐後血糖為何難以控制達標？

1.疾病本身所致

糖尿病患者往往存在胰島素分泌受損或是胰島素抵抗的問題，胰島素分泌受損，導致胰島素分泌不足，胰島素濃度高峰延遲，餐後血糖往往明顯升高；如果病人合併有胰島素抵抗，那麼同樣會引起餐後高血糖。

2.飲食不合理

中中國人群飲食特點是高碳水化合物，以米麵為主，很容易導致血糖升高。此外，飲食的烹飪方式，也會影響血糖，比如中中國人習慣早餐喝粥，粥的升糖指數很高，對於糖尿病患者而言，喝粥比吃乾飯更易於升高血糖。此外，吃得過飽、吃得過快等習慣，也會引起餐後血糖升高。

3.運動原因

餐後運動量過少，身體對糖利用不夠，那麼血糖就降不下來。

4.用藥不當

臨床上的降糖藥種類繁多，不同的降糖藥物其作用機制也不同，加上糖尿病患者病情具有個體化差異，需要根據自己的情況合理的選擇藥物。

餐後高血糖如何控制？

1.飲食干預

如果經常餐後血糖高，那麼糖尿病患者就需要嚴格控制飲食了，每天主食的攝入量要合適，控制好碳水化合物的攝入，食物種類要多樣化。變換吃飯順序，先喝湯，再吃蔬菜，然後蔬菜+飯，最後是肉類+飯，葷素搭配，粗細糧搭配，多吃富含膳食纖維的食物，儘量不吃加糖的食物。調整吃飯速度，細嚼慢嚥，每餐七分飽即可，養成少食多餐的習慣。

2.運動干預

餐後適當的鍛鍊有助於促進機體對糖的利用，幫助降低血糖，但是不建議飯後馬上運動，餐後大約半小時可以進行鍛鍊，但強度不要過大，以免引起胃腸道不適。

3.合理選擇藥物

餐後血糖過高的患者就要有針對性的選擇以降低餐後血糖為主的降糖藥，常見的降低餐後血糖的降糖藥有米格列醇片，比如瑞舒，是一種α-糖苷酶抑制劑，對於降低餐後血糖，效果顯著。

4.定期監測餐後血糖

對於糖尿病患者來說，餐後血糖的監測很重要，大部分患者只知道監測空腹血糖，而忽略了餐後血糖，常導致血糖不穩定引起各種併發症而不自知，因此建議餐後血糖控制良好的患者每週監測1-2次餐後血糖，控制差的患者應每天監測一次，還要注意定期去醫院複查。