1． 高血鉀的預防原則 ①改善消除引起高鉀血癥的因素；②停止使用含鉀量較高的藥物（如大劑量青黴素鉀鹽、中藥金錢草、夏枯草、牛膝、木通等）及其他物品（咖啡、茶葉、蘑菇、榨菜、巧克力、冬菜、馬鈴薯、香菜、橘子、香蕉等）。③禁用血庫存放5天以上的血液，據有資料關報道儲藏5～8天的庫存血血含鉀離子高達16mmol／L;儲藏10日以上的可高達22mm0l／L.④徹底清除壞死組織和血腫。⑤糾正酸中毒：因酸中毒可促使鉀離子從細胞內轉移向細胞外。⑥防止感染，因感染和發熱可使體內分解代謝亢進，使血鉀進一步增高。⑦防止血管內凝血：因紅細胞破壞時由大量鉀離子逸出；⑧供給足夠熱能，以降低蛋白質的分解，減少鉀離子的釋放。
2． 高鉀血癥的處理 慢性腎衰的病人，出現高鉀血癥應積極處理，當血鉀高於5.5mmol／L，可先用內科辦法進行處理，可使用10％葡萄糖酸鈣10～15毫升靜脈注射，或用5％碳酸氫鈉100～200毫升，靜脈點滴，以提高血pH值，使鉀從細胞外液轉移到細胞內，同時可增加細胞外液而稀釋血鉀濃度，使血鉀降低。或用胰島素15單位加20％葡萄糖300毫升，於40分鐘內靜脈點滴完畢，每日1～2次。
3． 治療高鉀血癥的補充辦法 ①灌腸排鉀法：西藥灌腸，用聚苯乙烯磺酸鈉樹脂30克，加入25％山梨醇200毫升中，高位保留灌腸（保留30～60分鐘）每日1～2次，大量使用聚苯乙烯磺酸樹脂時可引起鈉瀦留，進而誘發左心衰竭，如改用鈣鹽樹脂則可防止鈉瀦留。中藥，中藥灌腸可促使毒素從腸道排出，不但降低鉀離子還可以降低尿素氮和肌酐，根據臨床特點，應辨證應用中藥灌腸透析法，若臨床症狀以陽虛為主的可選用大黃30克、蒲公英30克、附子10克、牡蠣30克；若見有血便和血尿的用地楡炭30克、棕櫚炭30克、槐花炭30克、大黃30克以涼血止血。水煎200毫升，每日高位灌腸1次。②利尿排鉀法，應用速尿、利尿酸鈉、雙氫克尿塞均有利尿作用，但有的病人對排鉀利尿劑無反應，因此利尿效果不佳。③透析排鉀法，上述實施不能控制高鉀血癥時，可採用透析排鉀法。其中以血液透析最好，每小時排鉀達到50mmol；腹膜透析排鉀濃度相當於血液血內鉀濃度的70％～80％，如果透析引流好，每小時可透析出鉀15mmol。
4． 高磷血癥的處理 高磷血癥無特殊治療方法，主要從預防著手，如補充足夠的熱量，減少蛋白質的分解代謝，停用含磷食物（如雞、魚、豬肝、杏仁等）及藥物，可以口服氫氧化鋁凝膠20毫升，每日4次，以減輕腸道對磷的吸收。
5． 低鈣血癥 對單純低鈣者，給予常規劑量的葡萄糖酸鈣或氯化鈣即可；對低鈣伴有高血鉀症者，則應用大劑量的鈣劑（24小時內可給予10％葡萄糖酸鈣溶液100毫升或5％氯化鈣溶液60毫升，靜脈點滴。
6． 高鎂血癥的處理 鈣離子有拮抗鎂離子的作用，可用10％葡萄糖酸鈣10～20毫升，緩慢靜脈注射，必要時可重複數次。
7． 低氯血癥 低氯血癥常與低鈉血癥並存，一般不做特出處理。當低氯血癥伴有酸中毒時，可用2％氯化銨溶液100～200毫升，靜脈點滴。
8． 糾正代謝性酸中毒 使用鹼性藥物糾正慢性腎衰引起的代謝性酸中毒的效果常不持久，而且鹼性藥物應過量還可誘發水中毒，糾正此類酸中毒的根本措施在於減少蛋白質的分解。如二氧化碳結合力>13.5mmol／L,並且無明顯的酸中毒症狀者，不必給預鹼性藥物；若二氧化碳結合力<13.5mmol／L或血pH值在6.8～7.0，且有明顯酸中毒及高鉀血癥症狀者，可用5％碳酸氫鈉100～200毫升或11.2％乳酸鈉溶液60～100毫升（如心功能不佳，顯著浮腫，或血壓高而不宜輸入過多鈉鹽者，則用7.28％三羥甲基氨基甲烷100～200毫升，靜脈點滴。必要時可重複應用，將二氧化碳結合力糾正至16.9mmol/L即可，不必糾正至正常水平，酸中毒糾正後可發生低鈣抽搐，可靜脈給予鈣劑加以預防。
9． 氮質血癥的處理 ①減少蛋白質的分解，通過飲食療法應用高熱量、低蛋白飲食可維持機體的正常代謝，抑制體內旺盛的分解代謝，減少非蛋白氮、血鉀及酮體的生成，促進組織細胞的修復，以維持氮平衡。②合理應用氨基酸（EAA），EAA可以使蛋白質的合成增加，在體內合成蛋白質過程中使氮代謝消耗，從而降低尿素氮；EAA加低蛋白飲食，可減少磷的攝入，在蛋白質的合成過程中可使細胞外的磷轉入細胞內，從而糾正高磷血癥和減少甲狀旁腺激素的分泌，使腎小管間質鈣的沉積減少，延緩腎功能進一步破壞的速度；EAA加低蛋白飲食，可使總氮量攝入減少，從而減輕腎小球濾過負荷，使腎單位的破壞速度減慢，臨床常用腎必安或支鏈氨基酸溶液125～250毫升，靜脈點滴。③促進蛋白質的合成，可用苯丙酸諾龍或丙酸睪丸酮25～50毫克，肌肉注射，每週2～3次。因該類藥物連續注射4周後，可產生藥物“逸脫現象”而失效，所以使用時間不宜過長。④增加非蛋白氮的排除，一是中藥灌腸透析法，可參照一前所述。
10． 促進腎臟細胞的修復 可用輔酶A100單位、三磷酸腺苷40毫克、加入10％葡萄糖溶液250毫升～500毫升中，靜脈點滴，每日一次，連用2～3周，以促進糖、蛋白質及脂肪的代謝，從而促進腎臟細胞的修復，加速腎臟功能的修復。
11． 對症處理 噁心、嘔吐者可用冬眠靈25～50毫克，肌肉注射，每日2～3次；或胃復安10毫克～20毫克，肌肉注射，每日2～3次；必要時禁食或行胃腸減壓。對一般腹瀉者不必處理，但腹瀉嚴重者，可以給予鴉片酊2毫升～5毫升，口服，每日2～3次。
12． 代替療法 代替療法主要包括維持血液透析、腹膜透析及腎移植。血液透析和腹膜透析治療慢性腎衰的目的：一是延緩病人生命力；二是有可逆性加重因素的慢性腎衰，透析可以幫助病人度過危險期；三是腎移植及腎移植後急慢性排斥反應或腎移植失敗後的保證措施。
透析的時機目前尚無統一標準，目前受中國醫療及經濟條件的限制，多數透析較晚，影響了透析療效，但過早的應用透析療法，會使患者過早地依賴機器生存，而且費用昂貴。目前主張肌酐清除率（Ccr）為10ml/min左右開始透析治療，但不同的原發病有所區別，如糖尿病腎病的患者要求更早的透析。一般來說，飲食療法、藥物療法、直腸透析療法無效，腎功能繼續發展，每日尿量<1000毫升者，可參考以下指標考慮透析治療：
① 尿素氮（BUN）≥28.6mmol／L；
② 血肌酐（SCR）≥707.2umol/L；
④ 代謝性酸中毒，二氧化碳結合力≥10mmol／L；
⑤ 有明顯尿毒症症狀；
⑥ 有水鈉瀦留（浮腫、血壓升高、高血容量性心力衰竭的徵兆）；
⑦ 併發貧血（血球容積<15％）、心包炎、高血壓、消化道出血、骨病、尿毒症腦病等。