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慢性乙肝在中國是一種很常見又很難根治且具有傳染性的一種疾病。其進一步發展會導致肝硬化、肝癌,嚴重影響人們的身心健康,給國家和社會造成巨大的經濟負擔。祖國醫學博大精深,對慢乙肝的治療方法很多,有中藥、鍼灸、推拿、情志療法等等,本文就中藥內服治療乙肝做一綜述。

中醫治肝不忘解毒退黃

當溼熱久羈蘊而成毒,或兼感疫毒之時,毒助熱勢,熱助毒威,必須加用解毒之品,尤對急性活動性肝炎和轉氨酶過高者。若不加用解毒藥物,則溼熱難以化散,黃疸不易消退,臨床上根據辨證,烏蛇、蟾蜍、土元,水牛角,羊須草等油脂性化肝,解毒中藥其有效成分能滲透細胞清除體內溼熱邪毒;井荷葉、葫蘆瓢、龍膽草利溼退黃,可使病毒邪無隱伏之去,失其萌發之機;正氣耗傷,肝腎陰虛配以西洋參,熟地黃,五味子,三七補血活血。藏紅花、生牡蠣、穿破石、土元軟堅消痞;全面清除肝炎病毒,促使乙肝抗原轉陰;達到徹底治癒的目的。

(一) 化肝解毒:

肝為藏血之髒,若溼熱之毒傷肝,每易邪入血分,淤結肝絡,故應以化解肝毒、化淤滯、通肝絡為主要思路。

所謂化肝,一是清化肝經鬱火,二是化解六鬱。此法以清熱化溼解毒為主,輔以扶正。適用於乙型肝炎病毒標誌物"兩對半"呈"大三陽"或"小三陽"長期不能陰轉,或伴有肝功能損害,辨證為溼熱淤毒證的慢性遷延性肝炎。

臨床可見肝區疼痛,納差,或脘痞腹脹,乏力,腿痠重,口乾苦黏,小便黃,舌質多紫暗或質紅有淤斑,或淡白質伴隱紫,苔黃或白,或膩或薄,脈象可見細、數弦濡等幾類相兼,如細弦、細數、濡數,或無明顯症狀者。其基本方為烏蛇蟾蜍湯二號中藥處方。此法特點是祛邪重於扶正,清熱重於化溼,治血重於治氣,調養重於溫補。

(二) 清化淤毒:

慢性乙型肝炎的病理特點是溼熱淤毒互相交結所致,而氣病及血,"淤毒"鬱結,尤為病變的主要環節。溼熱毒邪傷肝,久病及血,淤滯肝絡,或溼淤互結,或熱鬱血淤,促使病情發展。

由此可知溼熱毒淤互結是發病的病理基礎,且貫穿於病證的始終,為確立清化淤毒的治療原則提供了理論依據。

所謂清化淤毒,意指清解洩化溼熱互結所致的淤毒,包括涼血和血、化解肝毒、化淤滯、通肝絡等作用,通過涼血以解毒,和血以化淤。適用於病情活動,表現為溼熱與血互結的溼熱淤毒證,如面色黯紅,兩顴布有赤絲血縷,頸胸部散發血痣赤點,手掌魚際殷紅,舌質紫等。其基本方為烏蛇蟾蜍湯二號中藥處方。

(三) 扶正解毒:

慢性乙型肝炎總屬邪盛而致傷正,治當以祛邪為主,祛邪中即寓扶正之意。慢性肝炎病毒之所以能長期潛伏於體內,其原因首先在於人體正氣不能祛邪外出,正邪之間處於長期對峙的局面,溼熱毒邪影響肝膽脾胃之間的正常生理關係。

臨床經驗是清餘毒,祛淤血,扶正氣。中藥烏蛇蟾蜍湯從辨證角度體驗和臨床實踐探索,溼熱蘊結的基本病因病理,可貫穿於本病之始終。要消除乙肝病症,促使肝炎抗原轉陰,就必須把扶正祛邪放在首位。增強人體免疫功能有利於加速機體對病毒的排除,功能恢復。

以上溼熱之邪、毒邪、瘀邪不是單獨存在,而是互相存在,只不過個人臨床思維的差異,或偏重溼熱之邪、或毒邪、或瘀邪。疫毒內侵就導致脾虛痰溼內生;疫毒伏留血分,溼熱盤踞中焦氣分;溼熱釀毒鬱於氣分,日久深入血分,導致溼熱毒瘀互結;慢性肝炎外因為感受溼熱疫毒,內因為正氣虧虛;溼、熱、毒、瘀、虛、鬱互相膠結導致免疫功能低下;熱毒內遏,可熬血成瘀,瘀血鬱結,也可以蘊熱化毒,瘀血與熱毒相互搏結。

中醫治肝不忘活血化淤

針對慢性肝炎中乙肝小三陽患者出現低熱、脅痛、肝脾大、肝掌、血管痣、月經不調、面色晦暗,甚至齒齦紫黑,舌質紫暗有淤點,舌下靜脈曲張,面部毛細血管擴張等常見淤血癥狀,分別給予祛溼活血、清熱活血、養陰活血、助陽活血、理氣活血、消食活血、涼血活血、通下祛淤、軟堅散結等治療方法。尤應注意分清虛實,血虛側重於和血化血,血實側重於破血通淤。退黃、降絮、降酶均需適當加入活血藥物。應用活血化淤藥物亦可取得一定的療效。

1、養血活血藥:作用緩和,通過疏通血脈推動血液執行達到調整機體功能的目的,適用於淤血輕症,藥用當歸、活血丹、川芎、赤芍、絲瓜絡、阿膠、仙鶴草等。

2、活血化淤藥:具有開淤通絡、祛淤生新的作用,適用於氣滯血淤較重者,常用藥物如紅花、赤芍、延胡索、三七、澤蘭、月季花等。

3、行血破淤藥:具有祛淤散結作用,適用於淤血凝滯症,藥如沒藥、藏紅花、薑黃、鱉甲、醋大黃、元胡、穿破石、土元、澤蘭、生山楂、牛膝等。

4、破血軟堅藥:作用猛烈,具有破血消積作用,適用於淤血凝聚、肝脾大、癌腫包塊、疼痛劇烈者,藥如三稜、莪術、水蛭、土鱉蟲、穿山甲、地龍等。兼有脅痛者可選用蒲黃、五靈脂、乳香、沒藥;有出血者可選用三七、仙鶴草;球蛋白不正常者可選用三七、水牛角粉、茜草、丹蔘等。

溫馨提示:

總之,今天把這些中醫的知識總結出來,供大家來對照自己。如果懷疑自己證屬此類,也不要急著應用,一定要在專業中醫師的辯證指導下,確認無誤之後再進行運用,切勿擅自服用,以免耽誤病情。畢竟,中醫講究辯證施治,一人一方,才能從根本上解決自己的問題。

最後,我還想提醒各位朋友,健康人生拒絕疾病關注中醫祝會君,每天鎖定這裡,關愛肝臟健康從閱讀一篇有價值的中醫知識開始。

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