谷丙轉氨酶（ALT）主要存在於肝細胞內，其肝內酶活性比血清中高1000倍以上，因此，1%的肝細胞炎症壞死，即可使血清谷丙轉氨酶活力升高一倍。肝炎時約有20餘項血清酶活力發生變化，其中以谷丙轉氨酶改變最為敏感，所以多年來一直沿用至今。

轉氨酶升高，說明肝細胞受到損害，這是毋庸置疑的，有一部分病人，是由於病毒性肝炎，如乙肝、丙肝，也有的是酒精肝、脂肪肝或藥物中毒等所致。但還有一部分，沒有任何表現，在體檢或手術前檢查時發現轉氨酶升高，並找不到引起轉氨酶升高的真正原因，或在服用其他西藥，轉氨酶長期不得恢復，這時用中藥效果就會更好些。

中醫治療轉氨酶升高主要掌握以下三點：

第一，急性期或者早期，俱在溼熱蘊結，肝胃氣滯，不論有無黃疸，治療上都要以清化溼熱、清熱解毒、盪滌胃腸、通利二便放在第一位。舌苔多見黃膩，脈弦、滑、濡。藥選：大黃、茵陳、敗醬草、田基黃、白花蛇舌草、虎杖、金錢草等；

第二，病程較長（3個月以上），必有痰瘀互結，病久化熱，熱毒內伏，肝絡損傷，脈多弦細，舌質正紅或少苔。

藥選：垂盆草、鬱金、丹蔘、茵陳、澤蘭、苦蔘、虎杖、莪術等；第三，病勢纏綿，邪毒鬱結，虛實夾雜，瘀結化熱，營血暗耗，有熱邪內結之症，又有陰虛內傷，脈多弦細，苔少質多暗紅。用白花蛇舌草、敗醬草、黃芩、虎杖、連翹清熱解毒，配合水牛角、丹皮、赤芍、生地、白茅根涼血活血等。臨床上大黃、田基黃、垂盆草、金錢草、茵陳清熱利尿，加速退黃降酶的效果。

研究證實，垂盆草、五味子能降低血清轉氨酶，對肝細胞有保護作用。大黃具有拮抗炎性介質的作用，在肝臟中起著類似枯否細胞的吞噬功能，能使肝細胞炎症組織快速消退，病變得到明顯好轉，病灶消失。此外研究顯示，大黃能抑制體液免疫，增強細胞免疫，減少免疫複合物，具有免疫調節作用，可以穩定體內環境，修復肝功能；可降低毛細血管通透性，降低血液粘滯度，提高血漿滲透壓，能抑制前列腺素E合成，使周圍血管擴張，改善微迴圈，增加肝血流量，有利於肝臟修復和再生。

在掌握以上三點的同時，還要在具體運用時注重三點：

第一，疏肝柔肝與養肝陰益肝氣的關係。從肝的生理來說，以血為本，以氣為用，血屬陰，氣屬陽，稱體陰而用陽。肝為剛髒，其性苦急，常易肝氣上逆，肝火上竄，剛宜柔以制之。肝臟易氣血鬱結，鬱則宜舒，結則宜散。在清化溼熱或清熱解毒時，要注意到肝臟的生理和病理特點，有病從熱化或肝氣上逆之勢，在主要立法立方的基礎上，加沙蔘、白芍、生地、麥冬等，達到甘以緩之，柔以制之。肝氣鬱結，都虛實夾雜，有偏氣虛症和血分病症，著重在宜舒宜化，以遂其條達之性。所以理氣藥不可少，如鬱金、枳殼、陳皮、莪術、柴胡等。適合病機，又用藥入扣，才能提高療效；

第二，活血化瘀與涼血活血相兼為用。活血化瘀但不能耗氣，涼血活血，但不能傷陰，活血化瘀與涼血活血同用，對熱邪內結，易於化解，同時對肝纖維化可以提前干預，病邪易解，轉氨酶就可以下降，這也符合現代多靶點綜合治療的原則，充分體現了辨證微觀的方法論；

第三，根據疾病的性質，一定要注意休息和忌口。

中醫講調護，這也是治療的一個主要方面。疾病發展階段，以清淡為主，病邪漸退，再言暈素搭配，忌食辛辣溫燥食品。轉氨酶升高，中醫認為是溼熱蘊結或熱毒內伏，所以忌口是治療中必須要注意的一環。