腦梗、心梗、冠心病……隨著保健防病知識的普及，身為解熱鎮痛藥的阿司匹林，現在在大家眼中更多是一種可以預防心腦血管栓塞的藥物。用的人多了，用藥時出現的疑問自然也多。當你面前的顧客突然問起有關阿司匹林應用的問題，你知道該如何應答與指導嗎？

01 服用阿司匹林要注意什麼？

用藥期間其實需要注意很多事項，包括治療基礎疾病、注意用藥禁忌、注意生活調攝等情況，但日常應用最需要注意的是阿司匹林可能帶來的出血風險。因此，平時對黑便血便、體表瘀斑等提示出血的症狀要特別留意，如果出現的話最好及時停藥，並去醫院進行檢查和治療。最好能每隔1-3個月定期檢查糞便潛血及血常規，以防嚴重血管意外出現。

02 想預防冠心病，要怎麼用？

關於這個問題，市面上阿司匹林的劑型和規格很多，從多少片或者多少包的角度可能不易分辨。但在通常情況下，用於預防冠狀動脈硬化性心臟病的最低有效劑量是75mg/d，而缺血性腦卒中一級預防的最低有效劑量是50mg/d。當然，我們在門店中不一定能準確把握患者自身的基礎狀況，阿司匹林作為處方藥，還是要建議顧客聽從醫生的專業建議。

03 我有高血壓，可以用阿司匹林嗎？

阿司匹林具有良好的抗凝作用，但相應容易增加部分疾病導致出血的風險，高血壓當然也在其列。但並不代表高血壓患者完全不能使用阿司匹林。這種情況下使用阿司匹林的前提條件就是——患者的血壓水平控制在穩定水平，且收縮壓小於150mmHg，舒張壓小於90mmHg。在這種情況下應用是相對安全的。

04 白天吃還是晚上吃？

在白天或是晚上服用其實區別並不大，因為阿司匹林的抗血小板聚集作用是持續性的。目前也沒有明確證據證明晨間或夜間服用阿司匹林對心血管疾病預防有顯著影響。也有觀點認為，早晨和上午是心血管事件的高發時段，而阿司匹林腸溶或緩釋劑型會在服用後3到4小時達到血藥高峰，因此睡前服用可能更合適。

05 這頓忘吃了，下頓要加倍嗎？

用藥依存性是長期用藥必須面對的問題，偶然忘記一頓或停上幾天都是經常會出現的狀況。那麼當我這頓忘了吃，下頓要把這次的量一起補上嗎？人體每天新生的血小板大約佔10%-15%，所以偶爾忘記一次並不會給抗栓帶來很大影響，因此在下一次吃藥的時候也不需要加量甚至加倍。貿然加量反而會增加出現不良反應的風險。

06 吃阿司匹林，能喝酒嗎？

這是老生常談的問題了，服用阿司匹林期間不能喝酒，或者說平時我們也不建議喝酒。原因很簡單，阿司匹林對胃黏膜有刺激作用，也可能造成胃黏膜損傷。而酒精同樣有這個能力。胃黏膜的自我修復是動態而緩慢的過程，如果在應用期間飲酒，非常容易給胃造成損傷，導致胃炎、胃潰瘍，甚至胃出血。