【劉華一運用生白朮治療便祕經驗】用生白朮治此症須用大劑量方能奏效，輕者可用 10g ～ 20g，重 者 可 用 40g ～ 50g。若 兼 氣 虛 明 顯者，可酌加黃芪、太子參、黨蔘; 若兼腹脹者，可酌加木香、檳榔; 若兼血虛者，可酌加熟地黃、當歸; 若兼腎陽虛者，可酌加巴戟天; 血瘀甚者加桃仁、紅花，脾陽虛者加乾薑。{賈宇靜。劉華一運用生白朮治療便祕經驗[J]。中國中醫基礎醫學雜誌，2012，18（4）：399}

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【單兆偉治療老年性便祕臨證多加用萊菔子、決明子 2 味藥】其中，萊菔子歸肺、脾、胃經，能行氣消脹，導滯化積。《醫林纂要》曰：“萊菔子熟用，下氣消痰，攻堅積，療後重。”而決明子歸肝、大腸經，能益肝陰，清肝明目，又能清熱潤腸通便， 現代藥理研究表明其所含蒽醌類物質有緩和的瀉下作用。總之，單老治療便祕不離“通降”二字，又能結合老年人的特點，與五臟相結合，虛實兼顧，陰陽並調，從而取得了顯著的療效。{孫巨集文。單兆偉治療老年性便祕臨證經驗擷菁[J]。江蘇中醫藥，2012，44（1）：12-13}

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陳潮祖治水津不布慢性便祕重用桂枝】水津不布所致之慢性便祕,臨床並不少見,但往往容易被忽略。此類患者多有長期服用寒涼瀉下藥物的用藥史,多伴脾腎功能失調,水溼為患的表現,如身腫、困重、眩暈、吐涎,口不幹或口乾不欲飲,舌淡或淡胖,苔白,脈緩或弱等。此係脾虛不能運化水溼,腎的氣化不及,以致水津不能四布,五經不能並行所致。患者雖有溼滯體表徵象,腸道卻現燥澀。治宜溫陽化氣,運脾除溼。常用五苓散化氣行水,令其水津四布,內滲腸道,大便自然歸於正常。《素問·經脈別論》雲:“飲入於胃,遊溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經並行,合於四時五臟陰陽,揆度以為常也。”五苓散中白朮運脾燥溼,助脾氣散精上歸於肺;茯苓、豬苓、澤瀉利水而不傷陰,通調水道,令水津下流於腎;桂枝溫陽化氣,使津化為氣,從而方能敷布水津。醫者但知五苓散能治氣化失常的洩瀉,卻不知能治氣化失常的便祕,是對《素問》 “水精四布,五經並行”之理猶未透徹理解,亦治病求本之旨尚未徹底明了。陳氏可謂參透了仲景五苓散之真諦,擅用五苓散治療陽虛溼困,腸道失濡之便祕,療效顯著。且陳氏體會,用此方時,桂枝的用量宜重,至少不應少於12g,否則全方振奮陽氣,化氣輸津之力太弱,不能達到預期效果。陽虛嚴重,兼見形寒怯冷者,還可選用真武東加減,以溫陽利水通便。{葉俏波，陳西平。陳潮祖從氣津論治慢性便祕經驗[J]。四川中醫，2009，27（11）：9-10}。

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【蔡淦辨證治療頑固性便祕用活血藥經驗】氣為血帥,氣行則血行。機體津液的正常疏布執行有賴於氣之推動,氣滯日久,推動無力,血行不暢,則瘀血內停;津液疏布失常,則易生溼化熱.溼熱、瘀血等病理產物,更加阻礙腸腑氣機,大腸積滯益甚。久病成瘀,多數頑固性便祕患者除見有上述氣滯腑行不暢症狀外,尚可見腹痛脹滿、口氣穢濁,舌暗或有瘀點、瘀斑、苔黃膩等腸腑血瘀、溼熱內蘊表現。其病機屬於瘀血阻滯腸腑,溼熱蘊結大腸,腑氣通降不利。故而蔡師在行氣通腑導滯的基礎上,多加桃仁、虎杖、路路通、當歸、鬱金等活血通便藥,及蒼朮、黃芩、石菖蒲、蒲公英等清熱化溼藥物,以使瘀血散、溼熱去,氣機流通恢復順暢,則便祕可除。{叢軍。蔡淦辨證治療功能性便祕經驗[J]。上海中醫藥雜誌，2008，42（1）：11-12}。

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【蔡淦辨證治療功能性便祕用宣肺藥經驗】中醫學認為,憂思多慮、脾傷氣結,或抑鬱惱怒、肝鬱氣滯,或久坐少動、氣機不利,均可導致腑氣鬱滯,通降失常,傳導失司,糟粕內停,或欲便不出,或出而不暢,而成氣祕。《金匾翼·便祕》曰:“氣祕者,氣內滯,而物不行也。”部分患者久服瀉藥,使氣機樞轉不利,氣結為患,脾胃失和,升降失司,腑氣不通,便祕益甚。本證臨床多表現為大便乾結或不甚乾結,欲便不出,或便而不爽,腸鳴矢氣,腹脹,胸脅滿悶、噯氣食少:舌苔薄膩,脈弦。蔡師認為,治療氣祕當以調暢腸腑氣機為要,應謹遵《內經》“土得木則達”之義,疏肝健脾、溫中行氣、通腑導滯;處方時可法宗六磨湯,藥用川厚朴、枳實、木香、檳榔、烏藥、沉香、柴胡、木蝴蝶、香附等疏肝行氣,通腑導滯;輔以黨蔘、獲荃、生甘草、半夏、陳皮之類健脾助運。“肺與大腸相表裡”,上竅閉則下竅不通,肺之肅降與大腸傳導息息相關,肺失清肅則腸腑閉塞不通。故蔡師治療氣祕亦酌情使用桔梗、杏仁、瓜英、蘇子等具有宣肺作用的藥物,使臟腑氣機升降有序。{叢軍。蔡淦辨證治療功能性便祕經驗[J]。上海中醫藥雜誌，2008，42（1）：11-12}。

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【步玉如辨治氣虛便祕重用生白朮】張潔古認為：“實祕者,祕物也,虛祕者,祕氣也。”統之或由中氣不足,推運無力而導致氣虛便祕,以老年患者多見。臨床表現為雖有便意,但排便困難,用力努掙,便後乏力,糞便不幹結,體質虛弱,面白神疲,肢倦懶言,舌淡,或舌體胖大,苔白,脈弱。治以益氣健脾。步老治療氣虛便祕常重用生白朮,每劑必大劑量用生白朮 45 g,且與枳實相伍,先補其虛,後行其滯,配歸、芍之養血；麻仁、肉蓯蓉之潤燥以治本；厚朴行氣；酒大黃緩降,不後下以免其致瀉傷中。步老認為,生白朮既能燥溼健脾,復能緩脾生津,“利腰臍間血”,生白朮 15 g 健脾利溼,30 g以上就有很強的通作用。另外,還加用威靈仙,因其能“宣通五臟,去腹內冷滯,心腹痰水”,通氣利臟腑以治標,對胸腹不利、臟腑不通之證皆有良效。{趙一丁。步玉如辨治便祕經驗拾萃[J]。 中國中醫藥資訊雜誌 ， 2010 ， 17 （8）：75· -76}，