複發性口腔潰瘍是口腔粘膜病中發病率最高一類疾病，各國的流行病學調查顯示，臨床發病率高達20%；該病呈週期性發作，女性患病高於男性2倍，且青壯年多發。

如是你的父母患有口腔潰瘍，那麼恭喜你，你有90%的機會患上此病。

如此多發的一種疾病當然會不同程度的妨礙你的飲食及言語，因而影響你的心情，給你帶來各種不便和痛苦，尤其對頻繁發作的你來說更是影響美好的生活品質。

下面淑和君從四個方面簡單介紹一下吧。

一、 概述

二、 病因

三、 中藥治療

四、 食療

一、概述

那麼口腔潰瘍是一個什麼樣子的呢？

其症狀如下：單一或成簇的小的十分疼痛的彈坑樣，中心部位灰白或灰黃，外緣發紅，常分佈於兩頰及脣的內側，舌上、齒齦的底部及軟顎上。通常持續5~10天，有自愈性，但極易復發。

因此，它的特徵是：週期性、複發性、自限性、灼痛明顯。

臨床上根據潰瘍表現的大小，深淺及數目不同又可為複發性輕型口腔潰瘍、複發性口炎型潰瘍及複發性壞死性黏膜周圍炎。

其中輕型潰瘍約佔80%。

二、病因

複發性口腔潰瘍的發生較為常見，但其發病原因不詳，致病機制不明確，是多因素綜合作用的結果，且病情嚴重程度，間歇期和持續時間存在明顯的個體差異。

1、中醫病因

本病屬中醫學中"口瘡"、"口糜"、"口瘍"等範疇。

關於口瘡的記載首見於《內經》，之後歷代醫家對口瘡多有論述。

《聖濟總錄》 載："口瘡者， 心脾有熱，氣衝上焦，蒸發口舌，故作瘡也"。提示口瘡的發病與心脾經熱有關。

明·張景嶽在《景嶽全書·口舌》中指出∶"口舌生瘡，固多由上焦之熱，治宜清火"。

故中醫認為口瘡病機全在於一個"火"字，可分虛實兩端，並以心、脾、腎三髒失調為主。

辨實火與虛火，《外科正宗》曰："口破者，有虛火、實火之分，色淡色紅之別。虛火者，色淡而斑細點，甚者陷露龜紋，脈虛不渴，此因思煩太甚，多醒少睡，虛火動而發之。"

《醫宗金鑑·外科心法要訣》曰:"口瘡實火者，色豔紅，滿口爛斑，甚者腮舌俱腫，脈實口乾。"

《壽世保元·口舌》曰:"口瘡，連年不愈者，屬虛火也。"

明代薛已《口齒類要·口瘡》曰:"口瘡，上焦實熱，中焦虛寒，下焦陰火，各經傳變所致，當分別而治之。"

複發性口腔潰瘍在臨床上最重要的是辨清寒熱虛實。

可以從以下四個方面進行辨證:

①從口腔潰瘍的形態鑑別：若潰瘍充血色紅、疼痛、腫脹明顯者多為熱證；若潰瘍色偏淡、疼痛、腫脹輕微者多為寒證。

②從脈之虛實加以鑑別：如脈虛弱或細弱多為虛證；脈弦滑或洪大為實證。

④從病程來看：病程短者一般為實證；病程長，反覆發作者多屬虛證或虛實夾雜證。

⑤從伴隨症狀來鑑別：伴有口乾苦、口臭、大便乾結、尿黃者，多屬心脾有熱;伴有咽乾、頭昏、失眠、腰膝痠軟、耳鳴者，多屬陰虛火旺；伴有納呆、胃脘脹悶、口淡、怕冷者，多為脾腎陽虛、虛火上浮。

2、西醫病因

現代醫學對口腔潰瘍病因方面的研究，主要集中以下幾個方面：

①遺傳因素和個體因素的影響。

②食物過敏和藥物誘導。

④創傷和吸菸因素。

⑤細菌、病毒感染。

⑥免疫因素。

⑦基因異常。

⑨微量元素(主要為鋅)、維生素（主要為維生素B12）缺乏。

⑩內分泌因素。

三、中藥治療

1、方藥：當歸15g，生地黃12g，黃芩15 g，梔子15g，黃芪15g，麥門冬15g，甘草10 g。

加減：心脾積熱加竹葉12g、玄蔘15g、黃連6g；

肺胃邪熱加連翹15g桔梗10g大黃6g；

陰虛火旺加牡丹皮12g，石斛15g。

用法：每日1劑，水煎分2次服。7天為1個療程，治療3個療程。

2、甘草瀉心東加減方

配方：大棗10 g，黨蔘15g， 半夏10g，乾薑5g，黃芩12g，黃連5g，甘草10g。

加減：疼痛嚴重則另外加入珍珠母15g； 如果發作具有反覆性則加入砂仁3g，黃柏6g。

陰虛火旺型加用阿膠9g，麥冬9g，生地12g；

氣虛不固型加黃芪30g，薏苡仁30g；

心胃火旺型加金銀花9g，板藍根9g。

用法：將藥物浸泡於冷水中約30 min， 煮沸第1次後的20 min內繼續煎煮，將藥汁趁熱倒出備用，接著採用相同方法煎煮第2次，得到藥汁後與第1次煎煮藥汁混合， 1劑/d， 早晚溫服，7劑為1個療程，連服4個療程。

3、六味地黃丸

早晚各服10粒，溫開水送服。10天為1個療程，一般連續服用1-2個療程即可痊癒。經臨床治療幾百例，療效明顯。

六味地黃丸是中醫滋陰補腎的經典基礎方，用藥三補三瀉，補中有瀉，寓瀉於補，補而不滯。因其配伍精當，藥性甘和，不燥不寒，現廣泛應用於臨床各科的多種疾病。應用成藥不能加減，辨證重在舌脈，尤其舌象為典型陰虛象，舌質紅，苔少或無苔者，收效甚佳。

4、天王補心丹

早晚各服10粒，溫開水送服，7天為1個療程，一般1~2個療程即可好轉或痊癒。

天王補心丹主要功能為滋陰養血，清熱補心安神，治療陰虧血少、心腎不足、虛心上炎所造成的複發性口腔潰瘍有良好的治療作用。

5、六神丸

取六神丸10粒，研成細粉，用生理鹽水或涼開水20 ml調成糊狀。用消毒棉籤蘸藥塗於患處，2~3次/d，3~5d為1療程，1 ~2個療程即可治癒。

六神丸具有清熱解毒、消腫止痛、斂瘡生肌的功效。對於複發性口腔潰瘍具有清熱、解毒、消炎作用，特別對患者火熱亢盛，口乾口苦，尿赤便祕，煩躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數者，療效滿意。

6、雙料喉風散

用藥前清潔口腔，再將雙料喉風散噴於創面，深部的潰瘍用無菌棉籤蘸取後塗於患處，以餐前10- 20分鐘及睡前用藥最佳，每天4-5次。

雙料喉風散在專治口腔疾病中具有良好的療效，具有解毒清熱、生肌解痛的作用。在臨床治療中通常用於咽喉腫痛、牙齦腫痛以及口腔糜爛治療中，它不僅可以迅速降低疼痛症狀，還可以減小區域性性水腫，幫助潰瘍癒合，擁有良好的療效成果。

四、食療方

1、芩草大米粥

配方：黃芩10克，甘草5克，生石膏30克，大米50克。

製法：將藥放入鍋中，加清水適量，水煎沸30分鐘，去渣，濾取藥汁，再加大米煮成粥，待粥熟時調入適量白糖，再煮1~2分鐘即可。每日1劑，7日為1療程，連用1~2個療程。

功效：適用於口腔潰瘍瘡面色紅而腫、口渴、小便色黃、大便乾結、脈沉患者。

2、黃芪升麻粥

配方：黨蔘、黃芪、升麻各10克，大米50克。

製法：藥洗淨，放入鍋中，加清水浸泡5~10分鐘，煎沸30分鐘，濾取藥液加大米煮成粥，待粥熟後加入適量白糖調味即可服食，每日1劑，7劑為1療程，連續服食2~3個療程。

功效：適用於口腔潰瘍不紅不腫、疼痛輕微、久而不愈、四肢乏力、脈細患者。

3、竹葉通草綠豆粥

配方：淡竹葉10克，通草5克，甘草2克，綠豆30克，粳米150克。

製法：將上述中藥剁碎裝入紗布袋，與綠豆、粳米一起加水放置30分鐘，以文火煮製成粥，早晚分食。

功效：清熱瀉炎、解毒斂瘡。

4、蓮子甘草茶

配方：蓮子15克，甘草2克，綠茶葉5克，

製法：將上述中藥放入茶杯內，衝放開水浸泡，代茶頻飲。

功效：清心瀉火

後記

目前，複發性口腔潰瘍病因病機不十分清楚，且存在明顯的個體差異，中醫藥治療內服外用均顯示良好療效，複發率低，機制還不明確。此外，還要注意調護。

首先要注意口腔衛生，均衡飲食，適當增加營養，做到膳食多樣化，多吃新鮮蔬菜、水果，少食辛辣刺激油膩之品。

再次要勞逸結合，保證充足的睡眠時間及睡眠品質，避免過度操勞。

最後，還要進行適量體育鍛煉，增強體質及機體抵抗力。

另外，心理調適非常重要，學會調節情緒，減少焦慮、抑鬱等不良情緒。

〖溫馨提示：藥品在使用之前，請諮詢醫師或藥師〗