L先生，50歲出頭，平時有高血壓，一直堅持服藥，血壓控制不錯。昨天清晨吃完早飯，散步途中突然出現吐詞不清，伴有左上肢無力，胳膊抬不起來，立即前往醫院就診，測量血壓高達220/130mmHg，診斷為急性大面積腦梗死。

近段時間氣溫下降，高血壓發病率明顯增加，有新發的，也有血壓控制不好突然升高的，而血壓的突然升高，會顯著增加高血壓患者急性心梗、腦梗、腦出血以及主動脈夾層等嚴重心血管事件的發生風險。

為什麼天氣變冷血壓會升高呢？高血壓患者應該如何應對，才能避免血壓飆升，避免心梗、腦梗、腦出血等急性嚴重事件發生呢？

氣溫下降，血壓升高的原因主要有以下幾個方面

1.氣溫降低以後，人體交感神經興奮，分泌兒茶酚胺類物質，以抵禦寒冷的環境，而這種物質同時具有加快心率和收縮外周血管的作用，從而導致血壓升高。

2.氣溫下降，肌肉收縮會壓迫外周血管，也可導致血壓升高。

3.有研究表明，秋冬季清晨兒茶酚胺類物質分泌水平明顯高於夏季，前面我們提到過，兒茶酚類物質會引起血壓升高，因此，秋冬季節清晨血壓容易升高。

氣溫下降這段時間，對於高血壓患者而言，做好這3件事，可以避免血壓飆升風險，從而避免心梗、腦梗和腦出血等嚴重事件的發生。

1.注意血壓監測。平時有高血壓的患者，即使血壓控制良好，沒有任何不適，在氣溫下降這段時間，也一定要注意測量血壓，有助於及時發現血壓升高，儘早進行干預。

2.注意防寒保暖。天氣變冷，要及時新增衣物，“要風度不要溫度”、“春捂秋凍”不可取。

3.發現血壓升高，首先要想一想自己近幾天是否有勞累、熬夜、精神緊張等誘因，如有，及時加以糾正。對於有經驗的老高血壓患者，因夏季血壓降低而減藥、減劑量甚至停藥的，這時可以把藥物劑量或降壓藥加起來，繼續觀察血壓。

1.血壓升高伴胸悶胸痛。如果血壓升高，同時伴有反覆發作的胸悶、胸口壓榨性疼痛，可以發生在白天早餐後或者活動時出現，也可能在夜間出現胸悶悶醒。遇到這種情況，需要及時就診，警惕冠心病可能。如果發作時胸口悶痛程度較重，伴出汗，持續20-30分鐘以上，就要警惕急性心肌梗死，需要呼叫120立即就診。

2.血壓升高伴有頭痛、噁心、嘔吐，或口角歪斜、吐詞不清、單側的肢體麻木或力氣下降，需要警惕腦血管意外（腦出血或急性腦梗）的可能，需要立即就診。

3.血壓升高伴胸背部撕裂樣疼痛，要警惕主動脈夾層的可能，需要立即就診。

4.血壓顯著升高，達到180/110mmHg以上者，需要立即就診。

5.調整藥物後，血壓仍然控制欠佳者，需要及時就診。

總的來說，血壓升高伴有明顯不適症狀，以及血壓顯著升高者，都需要立即到醫院就診。