根據醫聖張仲景的六經辨證,少陽病的主要症狀是往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽乾。中成藥小柴胡顆粒是和解少陽的代表方藥,只要出現上述病症中的任何二個主症就可以使用。具體如何使用呢?
首先我們要明白,少陽以順降為宜,當少陽經氣壅滯,不能順降,會出現胸脅滿悶;少陽經氣不降,相火上炎,會出現口苦咽乾;少陽氣逆影響胃的正常順降,會出現默默不欲飲食,心煩喜嘔。所以,並不是說出現上述任一症狀就能用小柴胡顆粒,因為造成上述症狀的原因有很多種,比如不想吃飯也可能純粹是脾胃功能不好。只有在明確造成上述症狀的出現是因為少陽經氣壅滯導致的,我們用小柴胡顆粒和解少陽,舒暢氣機才是正解。
一般臨床上用小柴胡顆粒治療比較多的是感冒。這種感冒的特點就是伴有少陽經氣不舒的症狀,如胸中煩悶,甚至失眠,咽乾,食慾差,想吐等。心煩喜嘔和胸脅滿悶是少陽病非常典型的症狀,基本上聯同出現即可判斷是少陽病,此時用小柴胡顆粒就很對症。比如有些感冒後遺留咳嗽,經久不愈,又伴有胸悶,這個時候用小柴胡顆粒常有奇效。另一個就是女性月經期感冒,寒熱往來,多適合用小柴胡顆粒。
除了感冒,另一個用小柴胡顆粒治療較多的是口苦,尤其以晨起口苦多見。口苦是相火上炎最典型的症狀,基本上一出現口苦即可判斷存在少陽相火不降的病機,小柴胡顆粒和解少陽,條暢少陽氣機一半是通過降相火,降膽胃達成的,所以用小柴胡顆粒治療口苦也很對症。
此外,小柴胡顆粒治療情緒抑鬱煩悶也有奇效,尤其情緒抑鬱影響到食慾,不想吃飯時,服用小柴胡顆粒可以條暢情志,增加食慾。
所以,要會用小柴胡顆粒只需牢牢抓住兩點,首先它是治療少陽病的代表方。其次,少陽病的主要病機是少陽經氣不降,而少陽經氣不降的主要表現是口苦咽乾,寒熱往來,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔等,尤其有特徵性的症狀是口苦,胸悶和心煩喜嘔。一旦將症狀與少陽經氣不降的病機對上,就可以用小柴胡顆粒了。只要用對,常常會有出乎意料的效果。