相比於緣分，我始終相信因果。這是中中國人的信仰，也是中醫人處理臨床問題的底層邏輯。

今天給大家說的這個事情是一個前兩天發生的事情，發生的時候我是比較興奮的。現在平靜下來也是覺得很是值得高興。

前因是由於一次抄方。作為一個社群裡的小大夫，總會遇到有些人拿著大醫院的處方來社群抄方子或者有些患者會通過看一些養生節目覺得上面說的症狀自己都有就抄下些處方來服用。為什麼來社群抄方原因也很簡單？便宜！如果有北京醫保有且只有社群是可以報銷百分之九十的。相比於三甲醫院和外面的醫館診所，花費自然是少很多。

前兩天就有個60多歲的老年女性病人來找我抄方子，這個方子一看就知道是個治療咳嗽的方子。處方起來有些雜亂，效果應該一般。一問果然只是稍稍緩解，自認為是中醫效果慢，所以就再來抄一下方子想繼續喝。

我說我給你加兩味藥你再試試喝一週，剛開始可能以為我要多開藥。後來，我就跟她講她這個方子裡都是治肺的，沒問題，只不過這個氣機不只是通過降肺氣就能降下去的。肺與大腸相表裡，肺裡的邪氣要從大腸裡走一部分。她一聽有些道理，就同意我給她調整，我就給她加了兩味藥，枳殼10g，厚朴15g。她一看藥費沒啥變化也就沒說什麼。

第二週再來時整個人的狀態很激動，見我就說，她上次拿藥的時候總聽到有病人要買生薑，當時就有內心裡面覺得這個大夫不一般。這回一試果然，上回你給我加了藥之後，喝了兩天咳嗽就好了。我老伴還埋怨我說遇到這麼個大夫你怎麼不讓他給你瞧瞧。這回我趕緊來排號來了。

她說的這個效果我不驚訝，就是說的生薑這個事情我比較感興趣，因為確實我經常讓病人買生薑給藥房，一是我經常用到，二是藥房裡沒有鮮姜，又不方便用炮姜或者乾薑代替。所以附近的菜市場生薑的銷量應該也是不少，每次出診應該都比同期多幾個百分點吧。

我就問她為什麼對買生薑這件事這麼在意？她說30年前她找的一個老中醫就經常用生薑。我就問她是誰，她說是劉渡舟。現在他的方子我還留著呢，吃了就管用。之前老爺子出診真有排面，前簇後擁6、7個人。

她說大夫，我今天找你看別的病，我一身的病，看了很多地方都不見好，不僅不見好，喝了藥還難受，之前去了好多醫院看這些問題。西醫院說我沒病，不給我開藥光給檢查，檢查不出來，就說沒問題讓我回家。中醫院的專家也看了好幾個，我都沒信心了，喝了不是難受就吐，沒效果。這才上網看節目到處找方子試。上回看你病人雖然多，我也不敢喝湯藥了。就是上週這個咳嗽給我信心，覺得你能治好我的病。

主訴：腰胯疼反覆發作一年伴有頭暈失眠

現病史：自述一年前無明顯誘因出現腰胯疼痛，甚則不能直立行走，只能彎著走路，走不幾步路腰就受不了得歇歇。頭暈，眼睛看不清，總感覺眼睛糊了一層膜，乏力氣短，還總是容易急躁易怒，別人如果欺負自己就不自覺地報復心特別重。腹脹，大便粘，小便黃，睡眠很差，入睡困難，睡眠淺。

分析：這個病主要涉及三個問題，一個是肝鬱腎虛的問題，一個是肝鬱脾虛的問題，再一個就是清陽不升，濁陰不降，脾胃不和的問題。病理產物前期主要是痰溼，後期肝鬱化火已經變為溼熱。所以解決問題的關鍵主要在中焦，一方面要推陳致新，把溼熱鬱火宣散滲洩出去，另一方面要在這個過程中實現脾胃，肝脾關係重塑，升清降濁。最後由於肝鬱日久火旺灼傷腎陰也有腎水不及的問題，所以還要滋腎陰涵養肝木。

處方：小柴胡湯+補中益氣湯+生四物東加減。

囑其服藥一週後複診。同時我還跟她打了個賭，如果效果好，下次帶著劉老的方子過來，讓我一睹師爺的風采，如果不好，就別來了。

一週後，應期複診，一看就是效果很滿意。還沒等我開口，她就說之前走路走幾步都要歇歇，根本不能直立行走。今天下車從公交站到這兒小一公里連個大氣都沒喘，跟好人一樣，症狀都有緩解，這個疼最明顯。雖然效果明顯，還是囑咐她量力而行，畢竟病情剛有好轉，加上病程較長，過度消耗會使得病情反覆。

能在30年後的今日用從劉老那兒學到的東西造福於同一個病人，這本身莫不是一種傳承，也正是這種不同尋常的感受更加堅定了自己要精進醫術的信心與決心。當初選擇學習中醫的四大經典《傷寒論》專業，並有幸拜在燕京劉氏傷寒門下不就是為了能夠具備能用純粹的中醫方式看病，能用中醫的方式看好病解決問題的嗎？而且我相信很多跟我選擇同一專業的同行們也是同樣的初衷和感受，雖然沒有規培證，沒有大醫院的平臺和背書，我們仍然相信並且用自己的實踐證明，中醫在這個時代的療效仍然可期。

有一次，我的一個朋友問我，貌似你們師門裡的人看病都挺好的。我說，沒錯，這是因果，中醫的療效是我們入師門的因，那療效好就是我們現在的果，也是我們安身立命的根本。所以我們師門裡的師兄弟姐妹都看病很好，有得就有失，看病好並不意味你能推動整個行業的發展，看病服務的是病人，但看病到底好不好很多時候其實並不能決定在行業內的話語權。

有些人可能說，這種病不痛不癢的只是功能性的疾病，沒什麼大礙，中醫只能解決些雞毛蒜皮的小問題。提出這個問題只能證明，第一這種人不能體會病人的痛苦，也成不了大醫。第二，不知道有句話聽說過沒有，叫“不積跬步無以至千里，不積小流無以成江海”，用到醫學上，反之亦然，正能量是積累，負能量也是。

長期處於一個負能量的狀態下，你的身體就會成為一個藏汙納垢之所，慢慢地滋生一些黑惡勢力，比如腫瘤。我看腫瘤，因為西醫沒有扶正的藥。西醫雖然能切掉瘤子，但是解決不了長瘤子之前和切掉瘤子之後的事情。

腫瘤是有生存環境的，要抑制腫瘤，根本問題不只是要打黑除惡，因為如果不能改變風氣，不能改變制度，黑仍然存在，惡還會再長，只不過此黑非彼黑，惡不是彼惡，天下烏鴉一般黑，黑的也都是烏鴉。

中醫要做的就是扶正，通過調動自身整體的積極性，對人體的黑惡勢力起到監管監視打擊的作用，只有人體自身懂得保護自己了，才不會被邪氣欺負。所謂“正氣存內邪不可幹，邪之所湊其氣必虛”就是這個道理，發現以後就晚了。

治療腫瘤的方法很多，湯藥始終是最重要的治療方式，沒有之一。腫瘤的前期就是人體的功能障礙階段通過服湯藥改變人體的整體負能量狀態，防治腫瘤發生。腫瘤的後期，更要服用中藥，扶正祛邪，對於病情危重或者服藥困難的患者也可以配合中成藥鞏固療效。

例如，養正消積膠囊能夠從脾腎兩個先後天之本入手，由 黃芪，女貞子，人蔘，莪術，靈芝，絞股藍，炒白朮，半枝蓮，白花蛇舌草，茯苓，土鱉蟲，雞內金，蛇莓，白英，茵陳（綿茵陳），徐長卿等多種中草藥組成，能夠起到健脾益腎，化瘀解毒的作用。對於緩解不宜手術的脾腎兩虛、瘀毒內阻型腫瘤具有比較好的作用。有助於提高化療療效，減輕對白細胞、肝功能、血紅蛋白的毒性作用，改善患者生存品質。解決臨床上常見的脘腹脹滿痛、納呆食少、神疲乏力、腰膝痠軟、溲赤便溏、疼痛等問題。

下面獻上師爺的真跡。我還問她是不是劉老自己寫的，她說是。她要送給我我沒要，拍個照片留個紀念就滿足了。方子是93年的，距今27年了。大家一展大師風采吧。

宣告：