現代很多人覺得身體很虛，怕冷，但一吃點補藥就會上火，如黨蔘，黃芪這些補氣藥，都說這是虛不受補。其實這是一個誤區，真正的原因是，現代人不僅有虛，還兼有實、有火。

1、兼有肝鬱、肝火

有的人有氣虛的表現，如氣短、乏力、脾虛、怕冷，同時可能還有口苦、心煩、頭脹，還有胸脹、胸悶等。這是肝鬱、肝火的表現，口乾、口苦是有肝火，所以在補氣的時候，氣補上來一點，但另外還會出現助攻邪氣的現象，使火更旺。

有肝鬱、肝火時，用香附、青皮、柴胡、佛手等舒肝理氣，用菊花、龍膽草、梔子清肝火，注意有口苦時才用龍膽草的，而且用的時間不能太長，否則會傷氣。

2、兼有痰溼

有的人有痰溼，痰溼的表現有：體型肥胖、四肢浮腫、口中粘膩、胸悶痰多，舌苔厚膩等。

這種人在補氣藥中應加入陳皮、半夏、茯苓、枳實、藿香、佩蘭等化痰袪溼。有的主張先化痰溼，再進補，也可以的。

3、兼有溼熱

有的人有溼熱的表現，那溼熱是什麼表現呢？臉上髮油，口臭、尿頻尿急、大便粘膩不爽等，同時還有怕冷、乏力、脾虛的表現，但是你直接補氣還是會加重體內的溼熱，所以又上火了。

可以加入黃柏、蒼朮二妙丸，清熱利溼。

4、兼陰虛火旺

有的人是氣虛的時候還有陰虛，叫氣陰兩虛，或者陰陽兩虛，當補氣時，陰虛就更明顯，所以火越重。

服用補氣藥時，如有陰虛，要同時滋陰，加入生地麥冬，這樣陰陽就平補了。

5、兼有瘀血

還有的人有體內有瘀血，很多原因都可以導致瘀血，如氣虛、陽虛、氣滯，有瘀血的人表現為舌暗紅有瘀斑，月經中血塊較多，色暗黑。

發現有瘀血的人，可加入丹蔘、丹皮、三七活血化瘀之品。

這些就是一補就上火的原因。我們在這類人服用補藥時要辯證論治，氣虛時還要看夾雜其他表現。

很多人不是所謂的虛不受補，而是寒熱錯雜、虛實夾雜的情況，不是純粹的氣虛，如果是純氣虛的人，吃補藥不會上火的。但是很少有單純氣虛的情況，所以中醫還是要辯證論治。