當你肩膀疼時你會想到什麼病？很多人第一個想到的就是——肩周炎，而這種想當然造成了不少人未經診斷，就按肩周炎治療，貼膏藥、吃止疼藥……但卻基本沒什麼效果。

其實，當我們肩膀疼時，首先要確定到底是什麼病，因為很多疾病都能引起肩膀疼，比如：肩袖損傷、肩周炎、肩峰下撞擊綜合徵等等。那這些疾病的肩膀疼有什麼不同呢？今天就帶你了解下。

肩周炎

一般指原發性肩周炎，又稱凝肩。通常沒有任何誘因而出現肩部疼痛、廣泛壓痛，並向頸部及肘部放射等症狀，還可能會出現不同程度的三角肌萎縮、肩關節活動受限。肩周炎一般好發年齡在50歲左右，女性發病率略高於男性。肩周炎的特點是逐漸出現疼痛與關節活動受限，疼痛可能放射到頭後部、腕、手指、胸部、肩胛骨等區域。當疼痛及活動受限到一定程度後，就不再繼續發展並逐漸減輕至消失。但也有少數病人不能恢復。

自我診斷方法：上臂與胸廓貼緊，手和前臂向外展，做這個動作如果感覺特別疼痛，甚至外展受限，那就說明你可能是肩周炎。如果沒有疼痛感，很有可能不是肩周炎。

肩袖損傷

肩袖可以維持肩關節向內、向外旋轉和上舉活動，並保證肩關節的穩定性。而遇到急性外傷或多次慢性損傷時，肩袖就會出現破裂，導致肩關節腫脹、淤血等。

自我診斷方法：按壓肩關節前側有明顯痛感，自己上抬肩關節受限，有時肩關節會有“咯噔”的響聲；如果被其他人把患肢抬起，撤手後上肢迅速下落，無力支撐。

肩峰下撞擊綜合徵

之前受過外傷或過度使用肩關節，導致肩關節在上舉、外展過程中，肱骨頭反覆撞擊肩峰下端，導致肩關節滑囊、肌腱發生損傷，甚至發生肌腱斷裂，從而引發的一系列肩關節疼痛症狀。

【自我診斷】：肩關節前方慢性鈍痛，尤其是上舉或外展時加重，上肢上舉到0-60°時疼痛不明顯，而在在60°～120°範圍內疼痛最嚴重，超過120°疼痛症狀又減輕。

肩關節脫位

肱骨頭大，關節盂淺而小，把持骨頭的關節囊鬆弛、其前下方組織薄弱。肩關節是全身活動度最大的關節，也是最容易脫位的一個關節，肩關節脫位約佔全身關節脫位的50％。

肩關節脫位除了一些是急性損傷外，有很多是習慣性脫位。有時一用力就脫位，但又可以自己復位。而造成習慣性脫位的原因大多是第一次脫位後沒有正規治療。

【自我診斷】：主要是外傷引起的，症狀為關節疼痛、腫脹，活動受限。肩部變成方肩畸形，患側手掌靠近胸部時，手掌不能搭在對側肩部。

神經根型頸椎病

很多頸椎病患者，也會有肩膀疼的症狀。當頸椎病壓迫到第五支頸神經時，就會引起肩關節周圍疼痛，而這就會讓人以為是得了肩周炎。

【自我診斷】：除肩部疼痛外還要考慮是否有頸椎不適、手麻、頭暈等症狀。

類風溼性肩關節炎

類風溼一般先侵犯掌指關節、腕關節等四肢的小關節，繼而出現疼痛、腫脹、僵硬等症狀，但隨著類風溼病情的加重，就會逐漸累及到肩關節這種大關節，從而導致類風溼性肩關節炎。

【自我診斷】：建議到醫院抽血化驗，排除或確診類風溼性關節炎。

鈣化性肌腱炎

鈣鹽沉著在肌腱中使肌腱變硬，常見於肩袖肌腱，多發於40-50歲的運動人群。

【自我診斷】：按壓肩關節外側疼痛明顯，夜間疼痛劇烈，甚至能疼醒。發病突然，肩部紅、腫、熱、痛等表現明顯，患病上肢無力，上舉困難。

冠心病

冠心病發作時，心肌會因為缺血、缺氧刺激心臟痛覺感受器，發出疼痛訊號，經過脊髓神經，傳入大腦，在大腦中產生痛感。由於左肩部、胸骨部等處的疼痛與冠心病疼痛產生的刺激通過相同的神經節和脊髓神經傳入大腦，所以大腦感覺中樞有時會分不清疼痛是來自心臟，還是胸骨、肩膀。

所以很多時候冠心病病人會出現左肩膀疼痛症狀，如果有左肩膀疼痛的人，別忘了可能是冠心病，應及早排查。

【自我診斷】：心電圖檢查排除冠心病。

這些是造成我們肩膀疼痛的常見疾病，當然肩膀疼痛也可能是其它原因引起的，不管是哪種原因造成的肩膀疼痛，我們都應該及時到醫院諮詢醫生，避免錯誤治療或者耽誤治療。