“還沒治病,先花大價錢檢查,醫院不就為了賺錢嗎?”
“現在的醫生,會看片子不會看病!”
關於醫院高昂的檢查費,很多患者都頗有微詞,而當前醫院裡面忙碌、人滿為患的場景,也和檢查的人太多有關係。
不可否認在某些地方確實存在過度檢查的問題,但在現代醫學當中,通過檢查能夠更快、更準確地做出診斷,對於患者來說是非常有必要的。
倘若醫院取消了高昂的檢查費,會從根本上降低患者的醫療費用嗎?誤診率、漏診率會上升嗎?這一點,我們可以從檢查的必要性來談起。
一、醫療檢查是否真的有必要?
醫療檢查是醫生根據患者的病情開具的輔助診斷的方式,通過現代醫療技術手段,對疾病進行診斷或者治療,是非常有必要的。
人們之所以認為醫療檢查“沒有用”,是因為得到的檢查結果,大部分都是沒有問題的。但我們考慮問題,不能僅僅從結果來想,難道檢查一個項目一定要出現異常情況才算“不白查”嗎?
以癌症篩查為例。癌症近年來呈現高發趨勢,這跟現在的生活環境、飲食習慣等是有一定關係的。當患者出現癌症相關的症狀就診時,最穩妥的方式就是做相關檢查,因為腫瘤的病情發展非常快,而且治癒率跟治療時的分期有很大關係。
有資料表明,歐美國家的癌症病發率高於中國,但他們的死亡率比中國的癌症病人死亡率低。是外國的醫生技術水平高嗎?
當然不是!國外發現癌症多數都在早期,他們習慣於做癌症篩查,可以儘早發現病變進行治療,早期癌症治癒率都是比較高的。中國的癌症病人,有相當一部分人是在中晚期發現的,給治療帶來很大難度,在某種程度上治癒率確實不如國外高。
當患者出現不適症狀,向醫生求助時,醫生考慮的就是分析引起這些症狀的病變部位,然後對其進行檢查。儘快找到病因,對症下藥,減少用藥物進行嘗試的時間,儘快介入治療。
因此,醫療檢查就是和疾病搶時間,針對病情進行的檢查都是有必要的。當然也有進行過度檢查的情況,這和醫生的水平、對病情的理解都有一定的關係。
倘若對醫生建議的檢查有疑問,可以要求醫生進行必要的解釋,這樣既能避免浪費,又不至於造成漏診的情況。
讓病人頭疼的除了檢查項目多,還有費用比較貴的問題。在治療部分疾病時,醫院裡的檢查費比治療費還高,這些成本是如何計算的呢?
二、為什麼醫院的檢查費那麼貴?
醫療檢查的結果,是醫生進行診斷和治療的重要參考,因此它的數據、檢查部位、指標越精細越好。在醫療器械當中,高端的精確的裝備,每一臺都價格不菲,這也是檢查費居高不下的重要原因。
我們常見的彩超、CT、核磁共振等等機器,根據質量的不同價格也從幾千萬到上億不等。為了獲得更準確的數據,醫院會在綜合考量後選擇更先進的設備,鉅額成本投資下去,自然會通過病人的使用來回本,這是市場經濟決定的價格。
至於醫療器械價格高的原因,可能是因為大部分高端機器都來自於進口。
中國近年來的經濟發展很快,在醫療器械等精密儀器的製作上也有很大進步,但還需要繼續努力,以求逐步取代國外高價機器,降低成本。
另外醫療器械的維護所需要的技術、零件等等也都非常昂貴,主要原因就是醫療器械技術被國外壟斷,中國在醫療器械製作、創新方面的技術還有待挖掘。
有數據表明,目前中國醫院每年花費的醫療器械成本有90%左右是進口的機器和技術。像核磁共振的機器,技術源自於美國,其中有個非常關鍵的材料超導磁體,核心技術卻在德國手中。
除了機器、技術、維護昂貴之外,還有來自醫院的必要開支,也是檢查費用較貴的原因。
目前“看病貴”的問題已經成為關係到國計民生的大事,一方面是醫生需要更精準更先進的儀器作為診斷依據,另一方面是昂貴的檢查費用不利於民生。不過目前大部分檢查和醫療費用都被納入醫保,病人自己承擔少部分費用,已經是大大減輕了人們的經濟負擔。
既然檢查費用昂貴,對於病情又沒有治療作用,可否將它取消呢?
三、取消高昂的檢查費,可能會出現哪些後果?
正如前文所說,當前社會人們的生活習慣、環境等都發生了變化,病情也呈現出多樣化的態勢。很多醫生在診斷疾病時,需要以檢查結果為依據,如果取消了檢查費,可能會造成以下三個後果。
1.誤診率、漏診率增加。
很多疾病的症狀表現都是有相通之處的,如果醫生在診斷疾病的時候,迴歸到落後的以症狀來診斷病情的階段,可能會出現誤診的情況。
以胃痛為例。胃炎、胃潰瘍、胃癌都會引起胃的疼痛,也都可能有胃出血、體重下降、臉色蠟黃等相關症狀。如果患者的疼痛不劇烈,或者發病時間不長,醫生往往會按照胃炎來進行治療。
那怎樣才算痊癒了呢?治療的過程中胃不痛了,是不是表示已經痊癒?從症狀上來看是的,但如果有機器檢查,或許會發現胃中有潰瘍、病毒等致病因子。不及時治療可能會引起嚴重的後果。
2.醫生看病的時間延長。
倘若醫生沒有檢查結果作為參考,勢必會對患者的病情進行全方位瞭解,然後對獲得的信息進行彙總,再做出診斷和治療。
這樣的結果一方面準確度不夠,一方面延長了醫生看病的時間,使病人排隊等候更久。中國醫療資源匱乏,醫生相對不足,如此會使“看病難,看病貴”問題雪上加霜。
3.大病率、死亡率將大幅度增加。
這個結果和前面漏診和誤診是有聯繫的,診斷錯誤或者漏掉疾病,會使病情發展加劇,可能會給身體造成嚴重後果。
以腦血栓為例。腦血栓在發病之前,會有一系列的症狀表現,比如疲乏、手腳麻木或冰冷、頭痛等現象。這種病治療及時預後良好。
而上述症狀也經常發生在感冒者身上,如果判斷失誤,會引起血栓,嚴重的會危及生命。倘若在發現症狀時進行檢查,通過最簡單的血常規,就能看到血液質量情況,做出初步判斷,減少誤診率。
因此,醫療檢查十分必要,只是在操作時把握好”度“,不要過度檢查即可。
四、遵循這幾個原則,儘量把握好醫療檢查的“度”。
對於醫療檢查,我們一方面要認識到它的必要性,另一方面也要避免出現過度檢查的情況。把握好醫療檢查的度,要從幾個方面來考慮。
只做相關性檢查,不做無關檢查。
這一點需要醫生來把握,但也要靠病人自己去關心。任何疾病的發生,都有其原因,通過對病因的分析,將與症狀相關的器官進行檢查,是必要的。
還是以胃痛為例。胃痛的發生首先圍繞腸胃進行,因此做胃鏡是有必要的,甚至可以延申至整個消化系統的檢查。倘若項目當中還有乳腺、卵巢等婦科方面的檢查,就需要請醫生告知檢查的必要性再決定。
避免重複檢查項目,只選擇能確診病情的項目來做。
現在體檢的項目有很多,不少是沒有必要去做的,對於那些指標參考性不強的檢查項目,可以拒絕。
以腫瘤標誌物這項檢查為例。當病人因為胃痛要做胃鏡檢查時,已經能夠非常明確地看出胃中是否會有癌變的可能,沒有必要再做腫瘤標誌物檢查。況且這項檢測敏感度不高,其結果無法當作診斷標準。
病人在拿到檢查單以後可以對各項目進行排查,倘若發現有重複檢查的部分,可以拒絕。這個原則同樣適用於可能會對身體產生輻射或者副作用的檢查項目。
在醫生指導下該檢查的一定要檢查。
避免過度檢查,絕不是去挑醫生的刺,不配合進行診斷檢查。對於疾病,醫生是最專業的最有發言權的人,他所給出的檢查項目,一定是基於其對疾病的瞭解。
我們不否認個別醫生有過度檢查現象,但請相信絕大部分醫生會從疾病和患者的角度去考慮問題。倘若因為不配合醫生檢查而出現漏診或者誤診的情況,出現嚴重後果是得不償失的。
因此醫生開出的檢查項目,一定要認真執行,以免帶來不必要的麻煩。
文章結語:
醫療檢查費用高是現在”看病貴“和醫患矛盾的原因之一,很多病人不能理解醫生安排檢查的初衷,認為其是為了”賺錢“。實際上,醫療檢查是現代醫學的特色之一,它對於及時、準確地診斷和治療疾病起著重要作用。
在進行醫療檢查時,把握好”度“很重要,選擇適合疾病、避免重複檢查、在醫生指導下進行,能夠在一定程度上降低檢查費用,同時也能保證及時發現疾病,對症治療。
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