前些天我在講解腎臟病中醫療法的時候，一位腎友問道：
“為什麼協和、北大第一醫院這些全國頂尖的醫院，不用中醫？”
對於這個問題，我分享一下自己的看法。它有多個原因，筆者水平有限，難免解釋不全面。讀者中臥虎藏龍，不乏見解獨到的名家，還請不吝賜教。
首先說協和醫院，為什麼不用中醫呢？
其實，他有中醫……北京協和醫院中醫科如圖：
那麼北大一院，為什麼不用中醫呢？
他其實也有中醫……北大一院中醫科如圖：
所以這個問題，算是有標準答案了吧。
但是，為什麼很多人不知道他們有中醫科，或者說：
為什麼他們中醫科的知名度這麼低？
就不能像他們的西醫一樣響徹全國？可能這才是腎友們想知道的。
先說協和，協和醫院當年是美華人（洛克菲勒基金會）創辦，最初的醫院成員基本都是美華人，新中國成立後由中國接手，很難想象洛克菲勒基金會當年會選擇中醫。
再說北大一院，附屬於北大醫學部，這是北洋政府建立的中國第一所西醫學校，當年叫國立北平大學醫學院。後來與北大合併，但仍然有獨立的行政機構，名義上是北大的一部分，實際上二者更像是合作關係，類似於清華與協和（清華醫學院）的關係。他在建立之時，就是一批海外留學歸來的西醫學者組成的。
如果要求一所西醫出身的醫院，擁有響徹全國的中醫知名度，這個要求是有點過分的。
二者在西醫已經做到全國領先，如果要把中醫也發展到領先水平，是否可行？
除非有重大變故，無疑會更艱難。學生怎麼培養、經費怎麼申請、師資隊伍怎麼打造、資源名額不夠要誰做出犧牲，關鍵是質量和規模都要全國領先，不是一代人能完成的。術業有專攻，最好是專業內的人把本專業的事做好。
事實也正是如此：首都醫科大學附屬北京中醫醫院、中國中醫科學院廣安門醫院、天津中醫藥大學第一附屬醫院等等，都是中國排前幾的中醫院，技術過硬、經驗也足，中醫的事交給他們來做，事半功倍，還比西醫群體做得更好。
劉亞嫻教授享受國務院津貼，被評為「全國名中醫」。一次會診之餘，我問劉教授：
“您當初為什麼從北大退學？”
（備註一下，嚴格來說不是隻有北大。60年代初劉教授求學時，北大、協和、中國醫科大學的學生沒像現在這樣分開，而是先上北大、2年後再轉協和，劉教授退學時是在北大上課）
劉亞嫻教授會診中
劉教授回答說：
“我在北大學的是西醫，很難學習中醫，而中醫是我一生所愛，不可能放棄。於是我就退學，重新報考天津中醫藥大學。人要追求自己熱愛的東西，才能做出成績。”
是啊，人要追求自己熱愛的東西，才能做出成績。如果要讓熱愛西醫的協和去發揚中醫，未免強人所難，可能連學生都保不住，很多事情換位思考一下，就能理解人家的難處。協和、北醫更注重西醫，是刻在基因裡的。
那麼，為什麼頂尖的中醫院，知名度不如頂尖的西醫院？
西醫的特點是將人體參數化、標準化，可以精確重複，所以可以在學校裡大規模地批量培養。
而中醫是一項長達千年的人體實驗，將脈搏、舌頭、發聲等各項體徵應用到了極致，是一門特殊的、理論較為晦澀的統計學，極考驗人個人的悟性（說白了就是智商），很難批量培養，而是以師傅帶徒弟的形式傳承。
這樣一來，數量差距就拉得很大了。中國目前的醫生比例，是千分之2.9，也就是每1000人裡有2.9位醫生。
而在古代，比如數據較為詳實一點的宋代，醫生佔比為千分之0.28，只有現代的十分之一不到。
現在經濟、社會發展水平高一些了，中醫也沒趕上西醫的五分之一（17.24%），西醫的數量是穩勝的。
中醫數量少，那麼排名呢，如果中醫排名靠前，是不是也能提升知名度？
這方面可以忽略。
醫院排名的3項依據（前幾天我介紹過：中國治腎病最好的醫院是哪個？行醫20年的腎病醫生，道出真相）中，3項有2項基本來源於國外的SCI期刊，而國外基本是不刊登中醫的，排名上中西醫沒有可比性。
剩下1項是臨床技術，這關係到腎友們的療效。其實數量、排名都是業內人員要考慮的，和患者沒多大關係，療效才是與患者有關的。
中醫和西醫，治腎病哪個療效好？
中醫和西醫都有擅長的病種。腎病有幾十個病種、上百個亞型，一種醫學手段很難覆蓋全部病種。從常見的腎病病種來看：
西醫擅長：
急性腎炎、腎結石、梗阻性腎病、透析。
中醫擅長：
血尿、腎小管間質性腎炎、慢性腎衰竭。
中西醫結合擅長：
腎病綜合徵、膜性腎病、腎炎綜合徵、3-5級IgA腎病、系膜增生性腎病、局灶節段性腎小球硬化、膜增生性腎病、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病。
都擅長：
輕度蛋白尿、1-2級IgA腎病。
結語
中西醫若分開來看，西醫更容易達到天花板水平。一位患者跟我說：他跑遍老家、廣州、深圳、北京的醫院，都是吃一樣的藥。確實，各個西醫醫院，都是遵照同樣的西醫指南，治療方案不可避免會相同。
而中醫，不統一，更難達到天花板水平。這方面，我也曾專文介紹。
腎病治療該用中醫還是西醫？曾經筆者思索了很長一段時間。最後從臨床實踐中慢慢摸索到，原來對於多數慢性腎臟病，尤其是疑難腎病，中醫和西醫缺一不可。
章友康教授會診中
北大的西醫章教授，經常與北大退學的中醫劉教授用同一間診室、坐同一把椅子。他們都與北大結下了不解之緣，但走的醫學道路全然不同。
他們分別在兩個不同的領域攻堅克難幾十年，分別享受國家的不同津貼，但是最終殊途同歸：為同一群患者解決疑難，感受著同一群患者的喜怒哀樂——或許，這才是中醫和西醫共同給出的一份答案。