因為咳嗽吐痰而去醫院檢查的陳叔叔，為了幾塊錢的複方甘草片，竟然和自己的主治醫生吵起來了！

原來，陳叔叔感冒後咳嗽吐痰，自己主動要求醫生給他開復方甘草片。他說年輕的時候只要咳嗽，吃複方甘草片幾天就好了，可他的要求直接被拒絕，醫生竟然說他不適合用！

為此，醫生表示也很委屈。因為陳叔叔有高血壓的毛病，而複方甘草片吃多了會升高血壓。

經過了耐心解釋，陳叔叔終於接受了醫生的治療方案，原來複方甘草片裡含有的某些成分，對身體有不利影響。

一、複方甘草片是什麼藥？

複方甘草片是一種中西藥合治藥品，對於止咳、祛痰、支氣管炎等病症具有治療作用。

它不僅含有中藥甘草，還含有西藥的阿片，兩種成分合用能夠清肺止咳，曾經是應用非常廣泛的藥物。

在2005年之前，複方甘草片是非處方藥，可以在零售藥店買到。但從2005年12月22日開始，國家食品藥品監督管理局將複方甘草片轉為處方藥進行管理。

在複方甘草片的藥物組成當中可以看到，每片甘草片含有甘草浸膏粉、阿片粉、樟腦、八角茴香油、苯甲酸鈉5種成分，其中甘草浸膏粉含量最高。

甘草浸膏粉是其主要作用的鎮咳祛痰劑，阿片粉強化了這種鎮咳作用，兩種成分結合起來，能夠大大緩解咳嗽症狀。

樟腦和八角茴香油是用來刺激支氣管黏膜的，它們的氣味能夠使支氣管分泌並且稀釋痰液，使痰容易咯出。苯甲酸鈉是防腐劑，用量很少，對病情沒有作用。

複方甘草片有一股臭甜味，通常為棕黑色，可以口服或者含化，通常用於成人，兒童、孕產婦禁止服用。

從非處方藥到處方藥，複方甘草片在臨床上有眾多的服用者，它所表現出來的不良反應也非常多，涉及到身體的各個臟器：如噁心嘔吐、腹瀉便秘、瘙癢、頭暈頭痛、休克、胸悶、血壓升高等等。

複方甘草片的這些副作用，在停藥以後會自行消失，一般不會留下後遺症。

儘管複方甘草片止咳祛痰的效果不錯，但因為它副作用比較多，所以服用時間一般控制在3~7天，如果症狀不能明顯緩解，則需要及時就醫治療，不可繼續服用。

但隨著對此藥的研究和觀察更加細緻深入，人們發現複方甘草片久服上癮，而且會影響到身體的代謝。當服用複方甘草片的負面影響超過它的功效，醫生開始限制某一部分人服用此藥。

二、為什麼醫生不建議用複方甘草片？

醫生對於藥物的選擇，除了看重功效更看重對整個身體的調節，複方甘草片當中使人成癮的，是阿片粉。

這是一種長期服用容易使人成癮的藥物，可能會造成精神或者身體異常，並且服用時間越長依賴性越強。倘若服藥時間長的人突然停止服用，可能會出現渾身乏力、焦慮、出冷汗、排便排尿困難等症狀。

有的人在吃複方甘草片一段時間以後，出現四肢無力、情緒波動、心律失常、水腫等症狀。這是因為它具有鹽皮質類固醇樣的作用，類似激素，會導致病人血鉀流失。

出現這種情況需要立即停藥並且補鉀，不可任由它自行恢復。不過這種症狀通常出現在服用複方甘草片半年以上的患者身上，因此務必不可久服。

甘草當中含有甘草酸和甘草次酸，它們會使人體的納水增加，引起水鈉瀦留。水鈉瀦留會增加血容量，造成血壓升高，因此經常服用複方甘草片的患者，往往血壓不穩定。有這種情況的患者只要停止服用血壓就可恢復正常。

在升高血壓的同時，一些人還可能會出現水腫的情況，這也是水鈉瀦留引起的。

鈉無法通過尿液排出，同時體內血鉀增加，容易出現積水，造成水腫。

除此之外，服用複方甘草片還可能會對脾胃、皮膚、心臟等造成影響。短期出現的症狀在停藥或者減量以後可以得到緩解，但長期服用對身體的影響，也是長久的。

正因為複方甘草片對身體的影響比較多，超過了它功效水平，醫生在綜合考量之後，不建議常服複方甘草片。

新的鎮咳、祛痰的藥物也被不斷地發掘出來，力求趕上或者超過複方甘草片的功效，同時能規避它對身體的不良影響。

三、複方甘草片有替代品嗎？

咳嗽吐痰是感冒時非常常見的病症，通常在治療感冒的時候都需要加上化痰止咳的藥物。在複方甘草片不能廣泛使用以後，常用的鎮咳化痰的藥物也有幾種。

急支糖漿是一味中成藥，具有清熱化痰、宣肺止咳的功效，對於上呼吸道感染、肺熱導致的咳嗽效果不錯。而且急支糖漿可以兒童服用，性質溫平，副作用少，相對比較安全。

不過急支糖漿僅能用於肺熱引起的咳嗽，肺熱和肺寒可以通過痰的顏色和性狀來辨別。肺熱咳嗽痰比較難咯，顏色發黃，可能會帶有血絲，而且咳嗽的聲音比較沉悶。

所以，急支糖漿的使用範圍相對於複方甘草片來說更窄一點，不能完全代替複方甘草片。

沐舒坦是一種可以緩解咳嗽症狀的西藥。它能夠疏鬆和稀化痰液，同時防止新的痰產生，這樣就使痰更容易咯出來。

沐舒坦有片劑和膠囊幾種形態，不過它們的功效都是差不多的，兒童和成人使用時有量上的差別，需要根據醫生的指導來服用。

雖然沐舒坦在使用範圍上與複方甘草片接近，但它可能會有脾胃、皮膚以及過敏反應，服用時間長了對身體也有一定的影響。因此沐舒坦與複方甘草片也不能完全劃等號。

強力枇杷露配合消炎的藥物，是化痰止咳的治療中應用較多的組合。強力枇杷露是中成藥，消炎的藥物屬於西藥，二者相結合能夠更好地起到止咳、化痰、消炎的作用。

強力枇杷露除了可以止咳祛痰之外，還可以治療支氣管炎，對於肺部有一定的滋養作用。本藥不可以長期服用，三天之內症狀無好轉，需要去醫院治療。

這味藥物裡面含有較重糖分，糖尿病患者不要服用。另外它成分中有使神經興奮的藥物，兒童、孕婦、哺乳期女性也禁用。

化痰止咳的藥物還有很多，可以根據患者的症狀進行調換，以對症、副作用少為治療原則。不過化痰止咳最根本的治療方法，還是提高肺部的免疫力。

四、咳嗽有痰，護肺是關鍵

人之所以會咳嗽吐痰，是因為肺部受到了細菌、病毒、真菌等病原菌的感染，在呼吸道內的反應。止咳、化痰等行為，都是在消除症狀，真正要治療疾病，需要從保養肺部著手。

1.多喝熱水，真的是護肺法寶。

一提到多喝熱水，大家都會想到敷衍的關心，實際上，一杯溫熱的開水，不僅能補充水分，對於肺部的滋養是全方位的。

肺部怕幹，因為它要維護呼吸功能，保持鼻腔、呼吸道溼潤，就不容易咳嗽。一旦肺部乾燥，與它相關的所有臟器絨毛舒展，引起咳嗽。

平時多喝熱水，或者吃一些潤肺生津的食物，可以保護維持肺部的水分充足，對於維持肺部功能也有好處。

2.減少抽菸次數，避免接觸二手菸。

抽菸最傷肺。煙霧從鼻腔進入人的肺部，其中所含的有害物質會損傷肺部機能，時間長了將肺部“變黑”。有研究證明，在肺癌患者當中，吸菸的人數是不吸菸者的三倍！

一些肺部有疾患的人群會因為經常接觸抽菸者、被動吸入二手菸而病發或者加重病情。

除此之外，油煙、汽車尾氣等與煙有關的環境，也會對肺部造成傷害，增加患肺病的風險。

3.鍛鍊身體時，要做擴胸運動，以增加肺部抵抗力。

鍛鍊身體對於人體健康具有重要意義，平時運動的時候，要兼顧身體各部分。經常做擴胸運動，能夠增強肺活量，加強肺部肌肉的彈性，使肺在面對病毒時具有更強的抵抗力。

如果不喜歡做擴胸運動，也可以進行深呼吸，深吸一口氣，再緩慢吐出，一定要有把胸腔中的氣都吐乾淨的感覺。深呼吸三次即可，每天3~5輪。

總之，肺部是離外界環境最近的器官，鼻子無時無刻不在呼吸，外界環境對於肺部健康影響很大。

文章結語：

複方甘草片是效果比較出色的”老藥“，其療效可靠，副作用也不少。隨著醫藥科學的不斷進步，複方甘草片的不良反應不斷被發現，醫生也在儘量減少它的使用。

化痰止咳的藥物有很多，像急支糖漿、強力枇杷露、沐舒坦等都是應用比較多的。患者應該根據自己的情況來選擇。治療咳嗽應該以護肺為目標，提高肺部抵抗力，減少疾病發生。

參考資料：

【1】王金鵬,李成敏,劉子凡,周旭,和龍.複方甘草片/合劑/口服溶液致過敏反應25例分析[J].臨床合理用藥雜誌,2021,14(11)

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