“醫生，這按時打了狂犬病疫苗，為何還是得了狂犬病呢？”

小劉今年24歲，他平時比較喜歡出去玩。前一段時間，他像往常一樣出去玩。但是，小劉在路過一個路口的時候，因為不小心踩到了一個流浪狗，所以他就被咬了。於是，他就去醫院就診了。

到了醫院以後，醫生給他沖洗了傷口，並且讓他儘快去疾控中心接種狂犬疫苗和血清。隨後，小劉就趕緊去了疾控中心，嚴格按照要求打狂犬疫苗。然而，小劉在打了第3針後的第8天的時候，突然出現了頭痛、發熱的症狀，而且情緒還比較暴躁。家人看到情況不太對，就趕緊把小劉送到了醫院。

接診醫生在充分了解了小劉的情況後，初步考慮為狂犬病。家人得知情況後，就覺得不可思議，明明小劉按時打狂犬疫苗了，怎麼還是會得了狂犬病呢？抱著疑問，小劉的家人就問了醫生文章開頭的那個問題。醫生聽到患者家屬的提問，就解釋道：狂犬病疫苗並不能起到百分百的預防狂犬病的效果，依然會有很少的一部分人在打了疫苗後發病。患者家屬聽了醫生的解釋後，也沒有再說什麼。

在當天夜裡，小劉因為病情嚴重，被送往了搶救室。不幸的是，醫生並沒有把小劉從死神手裡拉過來，最終小劉還是離開了人世。

1.為什麼小劉按時接種了狂犬病疫苗，最終還是離開了人世？

對於大多數人來說，被狗咬了以後，如果儘快處理傷口，並且接種疫苗，那狂犬病就不會發作。

但是，需要注意，及時接種狂犬病疫苗，並不是就意味著百分百預防狂犬病。

對於小劉來說，他狂犬病發作可能有多種原因。具體總結為以下幾點：

狂犬病疫苗還沒有產生足夠多的抗體：

一般來說，狂犬病疫苗要產生抗體，大概需要14天左右的時間。雖然說小劉接種疫苗的時間超過了這個時間，但是依然可能存在著抗體不足的情況。

雖然說狂犬病抗體可以殺滅狂犬病，但是這抗體的量如果太少，那就起不到太強的預防作用。

一般來說，如果被狗咬傷以後，除了需要打疫苗以外，還需要打病毒血清。病毒血清的本質就是狂犬病抗體，直接打病毒血清，就可以降低人體內的狂犬病病毒數量，進而降低狂犬病的發病風險

這裡需要注意一下，狂犬病血清的價格是比較貴的，而且很多人不知道它的重要作用，因此會有不少人拒絕打病毒血清。雖然說醫生告訴小劉打病毒血清，但是他到底是否打了，都不得而知。

疫苗失效：

客觀來說，狂犬病疫苗失效的原因還是有可能存在的。

對於大多數醫院或者疾控中心來說，都會有專業的人員對疫苗進行檢查和保存。如果發現超過了疫苗的有效期，那就會及時補充的。

但是，在現實中，可能會有一些狂犬疫苗因為保護不當而失效。

如果被狗咬了以後，接種了失效的狂犬病疫苗，那肯定就無法起到保護作用，所以狂犬病發作也就不足為怪了。

病毒數量多，並且毒力強：

不得不說，流浪狗和家養的狗相比，前者更容易攜帶狂犬病病毒，而且毒力還可能會更強。

我們都知道，流浪狗在外面遊蕩，它們吃的東西都是比較髒的，而且它們還更容易得皮膚病。

與此同時，流浪狗之間還可能會相互撕咬。彼此之間咬傷以後，就可能會相互傳染。因此，處於這種環境下的流浪狗，相對來說，攜帶的狂犬病就更多，並且病毒的毒力還可能會更強。#健康科普大賽#

要想消滅這麼多的狂犬病病毒，那就需要更多的抗體。如果人體產生的抗體不足以把病毒殺滅，那就增加狂犬病發作的可能性。

2.被狗咬了以後，就一定需要打疫苗嗎？

可能大家比較關心，被狗咬了以後，一定要打疫苗嗎？其實，並不一定的。

說到這裡，大家可能會覺得奇怪了，自己被狗咬了以後，去醫院詢問是否需要打疫苗，醫務人員都異口同聲地說建議打，這是咋回事呢？其實，這並不是醫務人員騙錢，而是怕承擔責任。假如有100個被狗咬的人去問醫務人員是否該打疫苗，假如醫務人員告訴他們不打，但是最終引發了狂犬病，那醫務人員是需要承擔法律責任的。

在臨床上，判斷被狗咬後是否打狂犬疫苗，主要的依據就是傷口的情況。

一般來說，被狗咬後，傷口可以分為3類，具體總結為以下3點：

一級暴露：#真知新座標#

符合這種情況的，主要有3種類型，即接觸或者餵養動物、完整的皮膚被狗舔、完整的皮膚接觸了狂犬病毒或者狂犬病感染者的分泌物或者排洩物。

二級暴露：

主要包括兩種類型，即皮膚被輕微咬傷、輕微抓傷或者擦傷。

三級暴露：

三級暴露的情況，比前兩種都要嚴重。具體的包括貫穿皮膚的咬傷或者抓傷、破損的皮膚被舔舐、開放性傷口或者粘膜被唾液汙染、被蝙蝠咬等。#健康2022#

一級暴露是不需要特別處理的，但是這個情況，需要得到專業人士的確認才行，非專業人士不一定能判斷得準確；二級暴露，需要處理傷口，而且還需要打狂犬疫苗；三級暴露的處理相對麻煩一些，不僅需要處理傷口、接種狂犬疫苗，還需要注射狂犬病血清或者狂犬病免疫球蛋白。