引言

　　2005年美國的一項研究比較了使用感覺統合（SI）訓練和桌面活動對8-19歲發育遲緩和智力障礙兒童自我刺激行為頻率的影響。

　　結果表明，與桌面活動干預相比，SI干預後一小時的自我刺激行為顯著降低了11%。使用感覺統合訓練可有效減少自我刺激行為，這些行為會干擾參與更多功能活動的能力。

　　什麼是自我刺激？

　　自我刺激常見於孤獨症譜系障礙ASD和感覺處理障礙ADHD，但也見於其他發育障礙。

　　當孩子過對於環境中的刺激過於敏感時，他們可能會因為想減少環境中的刺激而進行自我刺激，因為當前的環境對於他們來說過於吵鬧、明亮或無法處理。

　　當兒童感覺遲鈍或對刺激反應不足時，自我刺激實際上可能會提高覺醒度。你可能會注意到他們正在從事自我刺激行為，為他們提供感官上的興奮。他們可能會拍打自己的手臂，旋轉，舔舐和吸吮玩具。

　　自我刺激可能造成自傷行為，如敲打頭部或者咬手。並非所有的自傷行為都是因為自我刺激，自傷行為也可能是兒童在表達情緒或者獲取關注等。

　　每個人出現自我刺激的原因可能是不同的，可能是這種自我刺激行為為個體提供了感覺強化或感覺刺激，或者該行為可用於調節感覺輸入，增加刺激或減少感覺的超負荷。

　　自我刺激的表現

　　01 視覺刺激

　　1、在眼前搖晃玩具、線繩等。

　　2、臉部前方及側面擺動手指。

　　3、反覆堆疊玩具並不斷擊倒它們。

　　4、盯著窗外或看著窗外駛過的汽車。

　　5、盯著旋轉的吊扇或房間裡的燈。

　　6、來回打開/關閉抽屜和門。

　　7、一遍又一遍地觀看具有周邊視覺的溜溜球。

　　8、痴迷地將史萊姆從一隻手倒到另一隻手。

　　02 前庭刺激

　　1、喜歡一直轉動身體。

　　2、站立時身體來回擺動。

　　3、來回踱步。

　　4、喜歡一直跳躍不停下來。

　　5、坐著時前後左右搖擺。

　　03 嗅覺刺激

　　1、聞到某些帶有氣味的物體。

　　2、喜歡嗅聞別人。

　　04 口部感知覺刺激

　　1、舔物體。

　　2、將物品放入口中。

　　3、舔自己的身體。

　　4、咀嚼物體。

　　5、在口中玩水

　　05 觸覺刺激

　　1、咀嚼臉頰內側。

　　2、咬指甲。

　　3、手指揉搓衣服。

　　4、痴迷地抓撓，直到流血。

　　5、敲自己的頭。

　　6、用另一個物體抓撓或揉搓皮膚。

　　7、用手指敲擊硬物表面。

　　06 聽覺刺激

　　1、重複奇怪的聲音或聲音：

　　如咕嚕聲，咯咯笑，哼哼，打嘟或清嗓子。

　　2、在不適當的時間重複部分視頻，書籍或歌曲。

　　3、敲打一切玩具或書籍。

　　4、重複相同的遊戲，視頻場景，電視節目

　　5、一遍又一遍地吟誦相同的故事或背誦字母表。

　　6、敲擊耳朵或物體。

　　7、遮蓋和揭開耳朵。

　　李芳老師的小tips

　　OESI兒童感覺統合治療師高級技能培訓主研發教師

　　從感覺統合的角度予以分析，自我刺激的行為主要是基於感覺尋求問題的表現。對感覺尋求問題的干預原則有兩個：

　　一、讓感覺尋求變得有意義

　　二、加入感覺區辨的活動

　　總結

　　總之，多年來，治療師，父母，教育工作者和醫生已經發展了他們對自我刺激行為以及如何管理它們的看法。

　　僅在幾十年前，治療還包括“矯枉過正”，並給予懲罰和獎勵，以消除這種行為。

　　現在，在2011年，我們瞭解了我們的神經系統在解釋我們的環境並與之相互作用以及我們自己內部所起的作用。

　　感覺統合是用來最好地幫助兒童這些行為的方式。現在我們知道，關注的不是行為，而是根本原因，治療不是針對行為，而是所呈現的感官尋求或感官迴避。

　　參考文獻

　　Smith SA, Press B, Koenig KP, Kinnealey M. Effects of sensory integration intervention on self-stimulating and self-injurious behaviors. Am J Occup Ther. 2005 Jul-Aug;59(4):418-25. doi: 10.5014/ajot.59.4.418. PMID: 16124208.

　　https://sensoryprocessingdisorderparentsupport.com/stimming.php

　　https://archive.pediastaff.com/resources-intervention-strategies-for-children-with-self-stimulation-behaviors--featured-april-25-2011