胸痛很常見,隨著人口老齡化和疾病譜的變化,以胸痛為主要表現的患者越來越多。每天都會突然胸痛,人們首先會認為是心臟出了問題。其實引起胸痛的原因有很多,包括心臟、呼吸、消化、骨骼、肌肉等多種原因。但冠心病、主動脈夾層引起的胸痛屬於高危胸痛,延誤診治會危及生命。那麼,如何在不太緊張的情況下自我識別高危胸痛並及時就醫呢?
典型的心絞痛主要疼在胸骨後,可以輻射到心前區和左上肢,所以很多人把疼描述為心前區有一個大手掌的疼。但也有人表現為咽痛、左肩或兩肩疼痛、頸部疼痛和上中腹痛。可能沒有疼痛,只是胸悶、氣短、乏力等。
胸痛的持續時間也需要特別注意,典型的心絞痛發作,通常持續3至5分鐘,可通過休息緩解。如果劇烈胸痛超過半小時不能緩解,可能是心肌梗死或主動脈夾層。這兩種疾病都是致命的,需要立即搶救。如果胸痛只持續幾秒鐘,往往是肋間神經痛。
呼吸系統疾病:
胸痛也可能是一種呼吸系統疾病,或胸膜炎。患者會感到突然的刺痛,咳嗽時會加重,聽診時會有胸膜摩擦音。或者氣管炎,咳嗽時患者胸部中線附近的不適加重。劇烈運動後,一些年輕人吸氣或呼氣,或打噴嚏。他們都感到劇烈的胸痛,但第二天就會自愈,也許是胸部軟組織的損傷。運動時,呼吸與運動頻率不匹配導致受傷。年輕人的傷一般會很快自愈,不用太擔心。當然,高瘦的年輕人要排除氣胸的可能。還有一些肺部疾病患者也有胸痛,尤其是肺癌患者。
消化系統:
消化系統疾病也會引起胸痛,一些病人有不明原因的胸痛。常見的胃食管反流病,胸骨下段和上腹部有灼熱感,容易在飽餐後或平躺時發生。暴飲暴食後,上腹部疼痛,導致急性膽囊炎、急性胰腺炎,也會暗指胸痛。有些胃潰瘍和十二指腸潰瘍患者還可能出現一些胸痛症狀。
最後,胸痛發生後,他們需要立即坐下或躺下,立即送醫院治療。他們絕不能步行回家或去醫院,以避免發生猝死等嚴重事件。因為當胸痛發生時,心臟的血管可能發生痙攣或堵塞,心臟處於急性缺血狀態,就地休息可以減緩心跳次數,減輕心臟負荷,減少耗氧量,減輕心臟缺血缺氧的損害程度,對維持心臟功能非常重要。然後儘快就醫,確認病情,儘快治療。