你經歷過無效醫療嗎？

醫生就碰到過這樣一位患者，患者今年55歲，是一名女性，暫且稱其為王大媽。王大媽從幾年前開始就有牙痛的症狀，有一年牙痛得特別厲害，於是就來到了某醫院做檢查，現在的醫生鬼精鬼精的，就怕誤診影響了自己的前途，於是說要給王大媽做一個心電圖。

王大媽很無奈：“牙痛，你做心電圖幹什麼”？

那邊的醫生很有耐心地給王大媽解釋：“我們這樣做也是為了確保您的安全，有很多非典型心梗的患者就存在牙痛的症狀”。王大媽聽完後都嚇壞了，心梗這麼嚴重的病那可得不起啊，既然醫生都這麼說了，那就做唄。

好，做完心電圖後，醫生說王大媽的心電圖T波倒置，可能是心臟有問題，這把王大媽嚇得哪還有精神看牙科，連忙跑到了心內科做檢查，心內科醫生給王大媽做了詳細的體檢後說她有心顫的問題，需要馬上做射頻消融手術。

這是一種微創手術，它是將電擊導管放在病變的區域，射出高能量的射頻電流，然後導致病灶壞死，從而達到治療目的。該技術分為射頻電消融和冷凍消融兩種，應用頗為廣泛，在心臟病領域取得了不錯的成果。

王大媽見醫生說的證據確鑿，也不再猶豫就同意了這項手術，花了好幾萬元后，王大媽就出院了。

那牙痛解決了嗎？並沒有，同年去該醫院複診的時候，又被醫生診斷出需要安裝心臟起搏器，王大媽有些騎虎難下，手術都做了，索性一不做二不休給自己上個起搏器唄，然後又是好幾萬元的支出，順便做了左心耳封堵術。

就這樣兜兜轉轉好幾年，心臟是被折騰得受不了了，牙痛還是沒解決。王大媽有些清醒了，這些醫生莫不是在騙她的錢吧？於是前幾天就來到了醫生所在的醫院看牙，結果醫生從頭到尾前前後後翻閱了王大媽的病例，最後還把主任請過來把關，主任看完後就簡單的了說了句：“有必要做那麼多手術嗎？拔個牙不就行了嗎”？

隨後，醫生便給王大媽拔掉了蛀牙，解決了她多年的痛苦。現在已經過了差不多一週了，王大媽感覺良好，再也沒出現過牙痛的問題。

在中國，普遍存在無效治療的問題，甚至有時候比例高達20％-40％，給老百姓們的生活造成了諸多不便。

無效治療的危害有很多，不僅浪費了國家本就不平均的醫療資源，還給患者造成了巨大的財務壓力，甚至一些過度醫療後引起了不必要的健康問題，因此醫生提醒一些同行，不要為了錢而做治療，更因該摸著自己的良心，給患者做治療。

那麼，什麼是無效治療呢？上海交通大學的教授馬進曾這樣說：“無效治療，就是指沒有解決患者醫療需求的治療過程，這種行為實現不了治療目的，還不能合理的利用醫療資源”。

同時，該教授的團隊針對上海多家三甲醫院做了調查，結果發現上海三甲醫院的普遍無效住院率達到了14％以上，這還僅僅是發達的長三角城市，要是在一些監管不力的小地方，無效住院率該有多高？而且這給當地的財政部門造成了巨大的壓力，比如某地的無效醫療佔到了衛生總費用的15％-30％，這是多麼恐怖。

其實，很多醫院盲目地追求效益、指標，真正忽略了患者們的需求，比如醫生了解到的某家醫院，上季度的科室營收沒有達到預期，之後的處理方法讓人大跌眼鏡，公司領導層認為這是醫師的責任，不僅當月獎金取消，甚至還要扣除醫師部分的工資當做彌補，醫師們敢怒不敢言，那在這樣的情況下，為了衝業績，醫生們也只能不斷的增加患者要做的治療項目，從而出現無效醫療。

還有，曾有一位很熟的醫保辦的朋友來醫院做講座，她談到如何合理地增加醫院的醫保收入時提到可以將患者的傷情鑑定嚴重化，能走門診的，留下住院，能住院的，要做更多的項目，目的就是要達到醫保報銷的最高比例，比如醫保分為三檔，200、400、600，一些摔傷患者可能只能報200的檔，但醫院為了增加收入，可以酌情上調，給患者報600的檔，然後將所有的項目給患者加上，最終醫院賺到了錢，患者做了無效治療，醫保入不敷出。

這樣的現象其實比較普遍了，甚至更嚴重的事情也有。

那麼無效治療的項目普遍存在於哪些醫療領域？

1、心臟支架。

該技術是非常優秀的急性心臟疾病類的手術，用得好是可以挽救一條生命的，但是一些醫院為了增加手術，給很多沒必要放置心臟支架的心臟病患者放置了心臟支架，比如以下患者：

沒有出現心絞痛症狀的患者。

沒有出現心絞痛症狀，能正常的生活和工作，只是有側支循環閉塞的患者。

有心絞痛症狀，但病情比較穩定，偶爾心絞痛會發作，但比較平穩，甚至在向好的方向發展。

只是因為情緒原因導致的胸部、後背不適，出現會被誤認為心絞痛症狀的患者。

2、手術。

動手術現在好像都司空見慣了，但其實有很多手術是沒必要的，比如癌症的一刀切，不僅達不到預想的效果，還有可能加速患者的死亡。

3、甲狀腺。

國際癌症研究機構顯示，目前甲狀腺問題如此多，很大原因和人們過度篩查甲狀腺疾病有關，比如甲狀腺功能減退，患者可能並沒有什麼太大的問題，但在醫生的過度治療下，可能會出現焦慮、抑鬱、恐懼等問題，過度治療甲狀腺功能減退有升高中風的風險。

4、肺部結節。

肺結節讓人很揪心、很害怕，但其實只要肺部結節大小沒有超過3cm，基本不用管它，因為手術切除後，其是肺原發性癌的概率只有不到1％，大多數人捱了一刀後狀態都直線下滑，保持每年體檢檢測結節就可以了。

無效醫療、無效治療存在於醫療界的每一個角落，主要還是有不合適的盈利指標、KPI指標，說實話醫院是最不應該有指標的地方，畢竟“但願世間人無恙，寧可架上藥生塵”，只不過現在有很多東西已經變味了。

總結：

無效醫療和無效治療絕對是醫療領域最大的問題之一，醫生建議相關部門加大該方面的監管力度，同時醫院也應該放棄盈利目標，要以患者為本、以人為本，醫生要是以賺錢為目的，那就真的違背了“大醫精誠”，成為了“含靈巨賊”。