導語:自體脂肪充填眼窩就是在人體脂肪比較豐富的地方如腹部,臀部,大腿上,用真空抽取脂肪,然後經特殊加工製成純淨脂肪顆粒,注入眼窩凹陷內,從而達到改變眼窩形態目的的手術。一般自體脂肪充填眼窩術療效可長期保持。此法利用自身脂肪組織進行手術,基本上不發生排異,手術過程中切口不明顯,不需要擔心疤痕。移植自體脂肪一經成活就經久不衰,療效顯著,當脂肪趨於穩定時,其效果就會變得鬆軟自然。
(一)適合人群
眼窩凹陷、需要矯正的人群。
(二)禁忌人群
1、有心理障礙或者精神異常的人。
2、不切合實際而又過於迷信手術效果的人。
3、有高血壓,糖尿病等全身嚴重慢性疾病,尚未得到控制的患者。
4、眼部有感染,腫瘤等畸形。
5、哺乳期,妊娠期或者月經期的女性。
6、術前檢查有明顯異常,例如凝血功能異常。
1、感染
通常在手術後5-7天內發生,感染後局部紅、腫、熱、痛等症狀明顯,嚴重時局部皮膚髮紅、發青或針孔未愈而流出膿液,感染後應立即請醫師診治。
2、血腫
血腫的形成與吸脂過程中動作粗糙,吸頭粗大,損傷嚴重,出血未能及時排出,以及手術後加壓包紮不到位有關。發生血腫後,要及時請醫生進行治療,及時拆縫、清除血腫、及時止血、並注意創面護理,以免發生二次感染。
3、手術後局部硬結
注射過程中脂肪顆粒被均勻地分散開來,並與移植體廣泛接觸,儘量進行多層次的注射,手術後必須進行按摩和揉壓以分散聚積的脂肪。
4、對外形不滿
手術後矯正不到位或者有些部位過多造成的。注射次數可以較多,第一次注射次數較少,不充分的情況下可以二次補註,通常次注三個月以後才可以。
5、皮膚瘀斑
皮膚瘀斑由血液滲出引起。皮膚瘀斑通常不需要特別的治療,2-3周就會消退。
1、保持時間:通常可保持較長時間。
2、影響因素:自體脂肪充填眼窩在眼窩內注入經特殊加工的自體脂肪,可讓深陷上眼窩變得豐滿。但由於個人體質,操作規範和術後護理方面的原因,手術後不同病人的療效和保持時間也會有所不同。
3、時間改變:自體脂肪隨時間推移被身體逐步吸收,眼窩塑形效果漸漸消失。仍有美容需求的患者,可以經請教醫生考慮二次手術治療。
(一)手術後的護理
1、重度腫脹期,即手術後當日至三日
注射處腫脹,可出現輕微淤青,針眼內可見少量血痂。治療的方法有:(1)注射部位塗以紅黴素膏而不沾水,擠壓,推拿,熱浴,冰敷等;(2)手術後三天輸液或預防性使用抗生素,5-7天輕加壓包紮以預防炎症感染;(3)手術後次日回院換藥;(4)禁菸酒和辛辣刺激性食物;(5)確保手術過程中局部乾淨以預防感染。
2、快速消腫期,即手術後4-6天內
吸脂部位微痛、腫脹漸消、改變較明顯、淤青幾乎被吸收。治療的方法有:術後72 h,可用熱敷散除淤青,而不能壓迫,擠壓及按摩面部。
3、拆線日,即手術後7~7天內
七天到醫院拆線(由於術式的原因需要按照醫囑的時間到醫院進行)。治療的方法有:保持創口清潔、預防感染、拆線24小時創口不沾水、不用力搓揉創口、可塗祛疤軟膏沖淡疤痕、注意清淡飲食、禁辛辣刺激食物、拆線時換彈力衣、全天穿著彈力衣等。
4、連續消腫期(手術後8-15天內)
腫脹漸漸被吸收,療效也漸漸初露端倪。治療方法有:吸脂部位需穿著塑身衣一至三個月、睡眠時儘量保持平臥、不擠壓吸脂部位等。
5、組織恢復期,即手術後16-30天內
移植後脂肪存活,結果基本平穩。治療的方法有:手術後一個月之內,儘量避免擠壓,按壓和揉捏手術部位,禁菸酒和辛辣,海鮮及其他有刺激性的食品,可以口服維生素E以促進存活。
(二)術前的注意事項
1、手術前和醫生進行交流,掌握自體脂肪豐眼窩手術的具體步驟,有關風險,術前設計,並有心理準備。
2、完善的體格檢查及心肺和血液常規檢查證實沒有嚴重的全身性疾病。
3、術前判斷身體健康,沒有傳染性疾病和其他身體炎症。
4、術前半月禁用或停止使用抗凝藥物及活血類中藥。
(三)優勢和劣勢
1、優點
自體組織不產生排斥反應,作用持久,創傷小。
2、不利的方面
可能需要多次打針,手術比較困難,併發症也很多,比如脂肪的吸收。
結語:眼部之形體美學準則:雙眼必須先勻稱、最佳雙眼間距離相當於一隻眼寬,上瞼緣至眉毛間最佳距離為眉毛至上瞼緣一眼高,眼睛高度理想為10-12 mm或更高,眉眼通常以大於30 mm為佳,眉眼之眼裂長度應介於30-34mm之間,眼裂高度應介於10-12.5mm之間,上瞼高點位於中瞼與內瞼三分之一相交處,下瞼低點位於中瞼與外瞼三分之一相接處,眉毛下緣與上瞼緣之間的距離以15~20mm為佳,雙眼外眥間距男90.7mm,女86.7mm,雙眼內眥間距男33.6mm,女32.8mm,眉毛下緣與上瞼緣之間的夾角應介於45-60 mm之間,眉毛上緣與下瞼緣之間的間距應介於60-70 mm之間,眉毛下緣和下瞼緣與眉毛上緣之間的夾角宜介於30-20mm之間,眉毛上緣與眉毛下緣之間的夾角以50-60 mm之間。
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