低碳水是很多糖尿病患者，尤其是超重肥胖患者首選治療方法之一，長期保持碳水化合物低攝入會導致利尿和血糖水平下降，因此針對採取此類飲食方案的糖尿病患者，應密切關注脫水和低血糖的發生，同時要考慮對原用藥方案進行相應調整。

1、為避免低血糖風險，使用磺脲類、非磺酰脲類胰島素促泌劑和餐時胰島素者注意調整劑量；

2、由於α-葡萄糖苷酶抑制劑的降糖機制是阻止人體對碳水化合物的吸收，因此如果攝入的碳水化合物原本就較少，使用這類藥物的意義不大。

3、由於SGLT-2i與糖尿病酮症相關，應慎用此類藥物。

4、低碳飲食產生的利尿作用會影響降壓類藥物的療效，因此合併高血壓的T2DM患者應密切關注血壓的變化。

5、T1DM患者如果採用極低水平的碳水化合物飲食模式，對於餐時胰島素的依賴會大大降低，胰島素的劑量可根據患者血糖的變化情況有所減少，但務必要監測血糖和酮體水平。如果酮體水平升高並伴隨著噁心、嘔吐、身體衰弱，應立即予以治療並停止這種飲食方式。

6、其他注意事項：碳水化合物攝入量長期保持低水平，可能會導致便秘，建議適當多飲水，攝入足夠膳食纖維。

7、膳食模式的選擇建議在專業營養師指導下合理使用，實時調整