導語：頰脂肪墊清除術通常被稱為“取頰脂墊瘦臉術”，即採用手術的方法，於口腔內作切口，將肥厚的頰脂墊清除，使這一區域顯著瘦下來，達到良好的瘦臉作用。 適合臉型比較肥胖和圓潤的人使用，特別適合面中部肥胖的人或者兩側臉形非對稱的人使用。 頰脂肪墊去除術的療效可以保持較長時間。 此法為口內切口、較隱蔽、可在短期內復原、基本上不留下明顯人工痕跡；取頰脂墊瘦面部對身體無害，且通常不留下後遺症。

（一）適用人群

1、臉頰不飽滿、圓臉、“娃娃臉”求美者。

2、局部輪廓與四周邊界不清晰，呈“包子臉”求美者。

3、面頰部顯著不正常隆起者。

（二）禁忌人群

1、顴部隆起因顴骨發育不良，面頰部脂肪墊少，無明顯外突。

2、腫瘤致面頰部飽滿或隆起求美者。

3、全身情況差，有高血壓和糖尿病等其它嚴重的慢性全身性疾病的患者。

4、處於生理期和妊娠期的女性。

5、重度凝血功能障礙病人。

6、面部有嚴重感染灶（含眼周感染）。

7、有精神異常和心理障礙的病人。

1、血腫的形成

如果在手術過程中止血不完全或者血管損傷等情況都可能會引起血腫，一旦發現要及時就診。 較小之血腫可自行吸收，大血腫或活動性出血需切開止血。

2、瘀斑

手術後瘀斑可發生，但後1~2周多數自行消退。

3、腫脹，皮膚有麻木感

手術後腫脹期延長，時間在1-2月。 頰部深組織可有腫脹發硬，皮膚麻木的感覺。

4、感染

手術時很多原因都會引起感染，手術後要常規使用乾淨口腔藥液漱口，可以減少感染發生率。 如果感染嚴重要及時看醫生。

5、神經損傷

術區神經比較多，可能造成傷害。 如果傷害輕微，導管神經創傷可以自行修復和癒合，如果傷害較重則及時求醫。

6、兩側不對稱或者局部凹陷畸形

可因手術中雙側切除組織不相等所致，如發現可通過重新切除脂肪墊和注射填充的辦法糾正。

1、保持時間：通常可保持較長時間。

2、時間變化：面部皮膚隨年齡增長而開始老化，鬆弛，美容效果漸失。 求美者可以通過向醫生諮詢，再考慮二次手術。

（一）手術後的護理

1、重度腫脹期，即手術後當日至三日

手術區域的周圍區域可腫脹甚至淤斑。 治療方法包括：手術後應口服抗生素五天；局部傷口可進行，加壓包紮用冰袋冷敷，但是壓力不應過大；手術後加壓包紮，次日換藥；手術後應堅持，每日漱口五天，冰敷三天；手術後創口可有微痛，傷口可漸漸緩解，因此不急著服用止痛片，可增加創口流血，引起血腫等等。

2、快速消腫期，即手術後4-6天內

淤斑自退，術區水腫較輕。 注意事項：手術後15天內儘量避免手術部位沾有水分，確保手術部位乾淨，以防感染，手術後10-14天內，可使用化妝品，但是要注意不用力，手術後要靜養並在幾周後才能做劇烈活動。

3、拆線日，即手術後七天

七天到醫院拆線（由於術式的原因需要按照醫囑到醫院拆線）。 注意事項：保持創面清潔、預防感染；拆線24小時創面不沾水；不用力揉擦創面，可塗祛疤軟膏以沖淡疤痕；飲食宜清淡，禁辛辣刺激食物。

4、組織恢復期，即手術後8-30天內

術後一個月出現深部組織硬化、皮膚麻木等感覺，通常逐步恢復。 應對措施有：可以進行簡單活動以保持心情舒暢；避免辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果，並注意蛋白質補充。

5、療效穩定期，即手術後31-90日

組織的復原，作用緩慢而顯著。 出現什麼問題，隨時回訪。

（二）術前的注意事項

1、術前2周內禁用含阿司匹林等能引起血小板凝血功能下降的藥物。

2、有高血壓、糖尿病等疾病者，面診時應將情況如實通知醫生，使其及時調整手術方案。

3、術前應進行全面的身體檢查以明確身體是否健康，有無傳染性疾病等身體炎症。

4、術前確保臉部乾淨，禁止化妝。

5、婦女應避免月經期和孕期。

6、手術部位、近期如有手術史、外傷史和特殊藥物使用史等美容填充物植入史應事先通知醫師。

7、不良生活習慣的變化，如手術前禁抽菸喝酒。

8、術前宜清淡，忌辛辣刺激和油膩食物。

（三）手術時的注意事項

1、切除的脂肪量應適中，兩側應儘可能對稱，以免傷及面神經頰支和腮腺導管等，如手術前兩側有明顯的不對稱現象，可考慮兩側不等量切除。

2、手術切除以少量多次為宜，過多易引起面部凹陷不易矯正。

3、手術可獨立完成或和麵部的其它手術一起完成，例如咬肌肥大矯形術和下頜角肥大矯正術。

頰脂肪墊首先被視為腺體組織, Bichat在1802年才提出頰脂肪墊這一解剖學觀點並將其描述為分佈在頰肌層淺面並填充在面部許多組織間隙中脂肪組織塊。 脂肪組織塊四周表面包被有一層薄薄的透明包膜，它和四周組織構成鬆散的聯繫，由少量菲薄纖維束和四周骨膜或者腱膜相連固定。 頰脂肪墊深面以下有面動脈，面靜脈從深部經過前上淺部，若去除頰脂肪墊後入路切口定點過低且靠後，則損傷面動脈和麵靜脈，若未及時發現則可能引起術後血腫。 頰脂肪墊太多導致臉部發胖，尤其下面部看起來很肥，變成呈三角形的臉。

結語：頰脂肪墊去除術可以讓頰部顯著瘦下來，可以起到良好的瘦臉作用，這樣就有了自然弧線瓜子臉型。 但是由於個人體質，操作規範和術後護理方面的原因，手術後不同病人的療效和保持時間都會有所不同。 本法對人群適應範圍有限，不適用於因骨骼所致臉型肥大患者。

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