在生活水平逐漸提高的今天，人們不僅對於飲食水平要求更高了，對於身體健康也開始重視起來，各種類型的維生素，被人工的提取出來製成藥品。

何為維生素？其實維生素既不構成人體的結構也不作為人體能量的來源，但維生素對於人體代謝有著非常重要的調節功能，就如同他的名字一樣，維持生命。

維生素通過對不同溶劑的溶解度差異分為脂溶性維生素和水溶性維生素。

相較於脂溶性維生素易溶於如苯、乙醚等非極性有機溶劑而不易大量貯存於人體中的特性，水溶性維生素因易溶於水可隨尿液大量排出的特性通常不會在人體體內蓄積而中毒，但容易缺乏。

雖然人體對維生素的需要量很小，但一旦缺乏就會導致一系列疾病。

如以前船隻出海時，大量船員因缺乏維生素C而罹患敗血症死亡；大眾所熟知的夜盲症和腳氣病分別因維生素E和維生素B1缺乏導致。王先生就因維生素的缺乏在生活上出現了身體的異常狀況。

30歲的王先生是一位素食主義者，前段時間，王先生髮現自己總是出現一側的肢體無誘因的出現麻木感，有時候還會有頭痛、無力、食慾不振的症狀，王先生因此到醫院進行診療，醫生綜合各項檢測結果診斷為：維生素B12缺乏導致的巨幼細胞性貧血。

什麼是巨幼細胞性貧血，為何只是缺乏維生素就能導致人體貧血？

一、巨幼細胞性貧血和維生素的關係

巨幼細胞性貧血的病因主要為維生素B9缺乏和（或）維生素B12缺乏。

維生素B9因多存在於新鮮蔬菜中，也稱葉酸。進入人體後，葉酸被還原型輔酶Ⅱ還原成為具有生物活性的四氫葉酸並參與嘌呤嘧啶的合成，對於蛋白質合成和細胞分裂有著重要的作用，而乙醇會干擾葉酸在體內的代謝。

葉酸的缺乏分為攝入不足和（或）需要量增加。

日常葉酸攝入不足可能導致血紅蛋白生成減少、紅細胞成熟受阻而發生巨幼細胞性貧血，常見於日常食用新鮮蔬菜過少、新鮮蔬菜過度烹飪、酗酒的人。

葉酸需要量的增加通常為生理性的情況，如妊娠期的婦女或處於生長髮育期的兒童需要大量葉酸參與機體DNA的合成因而需要及時補充葉酸。也存在於如白血病、慢性腎衰竭、腫瘤等骨髓造血能力失代償的疾病。

維生素B12相比葉酸有很多相同的性質，但也有不同的地方。維生素B12多存在於肉類，並且是唯一一種需要腸道內源因子輔助才能消化吸收的維生素。

維生素B12與葉酸共同參與人體骨髓紅細胞的生成，維生素B12作為葉酸的輔酶，通過促進甲基的轉移使得葉酸變成可利用的形式在肝臟內貯存，從而促進紅細胞的發育和成熟。並且維生素B12對於維持神經系統健全具有重要作用。

人體葉酸和維生素B12的缺乏會導致DNA合成受阻，核分裂時間延長，表現在紅細胞細胞核相對於細胞質更大，核質比異常，生成異常的巨幼紅細胞。

這種異常的巨幼紅細胞在骨髓內易被破壞，生成無效紅細胞，正常紅細胞的量變少從而引發機體的貧血。

維生素B12每天的需要量極少，且人體具有一定的儲量，因而像王先生這樣的素食者，通常需要10～15年才可能出現維生素B12缺乏的症狀，王先生近期感覺到的無力、頭暈為巨幼紅細胞貧血的症狀，異常的神經系統症狀為維生素B12缺乏而導致神經受損所致。因而醫生建議王先生通過服用維生素B12藥片來補充人體需要量。

在日常生活中，不僅僅像王先生這樣的素食主義者需要服用維生素B12片，還有很多群體也同樣需要和維生素B12片打交道。

二、維生素B12或能改善3種病症

幾塊錢一瓶的維生素B12片，在各個藥店都能買到，卻能改善很多身體的異常症狀。

1、惡性貧血

貧血指人體外周血紅細胞容量過低的一種症狀，正常人在沒有血液相關的遺傳病和重大外傷的情況下，通常是不會出現惡性貧血的。

但在維生素B12長期缺乏的情況下，會影響紅細胞的成熟和生成，正常的紅細胞容量減少，身體開始出現貧血的症狀，如面色蒼白、四肢無力等症狀，如果身體無誘因出現了疑似貧血的症狀，需要懷疑是否因缺乏維生素B12而發生了巨幼細胞性貧血，需要到醫院進行檢測和評估，儘早明確病情對於治療有較大的幫助。

2、失眠

維生素B12是人體神經系統正常運作所必需的維生素。維生素B12作為髓磷脂合成的輔酶並具有促進神經系統一碳單位代謝的作用，在髓磷脂的合成過程中起到重要的作用，而髓磷脂是覆蓋在神經細胞上的一層脂肪塗層，對中樞神經和周圍神經的神經細胞具有保護作用，維生素B12可以幫助改善神經系統功能，從而緩解因神經過度亢奮而導致的失眠症狀。

3、糖尿病併發症或者糖尿病

糖尿病患者常因血糖過高而使全身各系統受累，其中神經系統以視網膜病變、周圍神經受損等神經病變所導致的病症為主。而維生素B12有通過促進髓磷脂的合成而保護神經細胞的作用，因而糖尿病患者可以通過服用維生素B12來緩解部分糖尿病所導致的神經系統病症。

另外，有研究表明，維生素B12還可減少胰島素抵抗從而改善2型糖尿病。這是由於維生素B12參與四氫葉酸的合成，四氫葉酸直接影響到遺傳物質的合成，而線粒體DNA的合成受阻會導致功能障礙，近年的研究發現，線粒體的功能障礙與胰島素抵抗有著密切的關係。

在平常生活中，維生素的重要性對我們不言而喻，市面上維生素B12片幾塊錢一瓶，對於一些容易缺乏維生素B12的特殊人群來說能輕易補充，並且能有效的改善上述的這些症狀。

三、哪些人群容易缺乏維生素B12

缺乏維生素B12的人群分為兩類：攝入的過少和身體需求量變多。

1）素食主義者

維生素B12主要存在於動物製品中，植物中幾乎不存在維生素B12，因而長期純素食的人，可能會因為體內維生素B12消耗完和沒有食物來源的攝入而缺乏維生素B12。對於素食主義者，需要購買維生素B12藥片並及時補充。避免因維生素B12缺乏而造成的病症。

2）有消化功能障礙的人群

消化功能障礙的人群，如做完胃、腸大部切除手術的患者，或是先天性吸收不良綜合徵的患者，又或是一些消化系統出現了衰老退化而導致消化不良的老年人。這些群體因消化功能有障礙，腸道對於維生素B12的吸收低於正常人，無法充分吸收。長久以來，體內可能會缺乏維生素B12，對於這類群體，就需要特定的富含維生素的飲食來改善。

3）糖尿病患者

糖尿病患者也非常容易對維生素B12缺乏。大部分糖尿病患者由於需要長期服用降糖藥，而降糖藥中含有的成分二甲雙胍會抑制人體對於維生素B12的吸收，人體無法充分利用通過食物攝入的維生素B12，機體容易對維生素B12缺乏。

因而《中國糖尿病醫學營養治療指南》建議糖尿病患者在服用二甲雙胍類的降糖藥的同時，及時補充維生素B12，尤其是對於有進食困難的糖尿病患者，並間隔2至3年進行一次血清維生素B12水平的檢測。

由於維生素B12的補充較為簡單，不僅對於上述的特殊人群，對於正常人來說，及時補充維生素B12也是比較容易做到的，在日常的飲食中多添加一些富含維生素B12的食物就可以保證機體正常代謝的維生素B12的量。

四、怎麼補充維生素B12

我們平常主要通過兩種途徑補充維生素B12，食物途徑和藥物途徑，不同人群可根據自己的情況進行選擇。

1、食物途徑

對於素食主義者來說，奶製品是一種富含維生素B12且更友好的食物，並且奶製品中還富含鈣、維生素D等促進人體骨骼生長髮育的物質，日常生活中多食用可以補充人體所需的多種營養物質。

另外，素食主義者想要通過食物補充維生素B12也可以選擇強化穀物。

相較於其他植物，強化穀類不是自然種植的植物，而是通過人工合成的，添加了自然植物中本不存在的營養物質。對於素食主義者來說非常有效，補充了人體所需的部分維生素且具有葷類食物所不具備的部分營養物質。

而對於沒有特殊飲食習慣的普通人來說，牛肉是維生素B12的良好來源，可以適量的吃些牛肉，不僅可以補充維生素B12，並且牛肉中富含的鐵、維生素A也對人體有幫助。但不能吃太多，因為牛肉中也存在飽和脂肪酸，適量吃些肉類不會對人體造成什麼影響，但食用過多會增加肥胖、高血壓的風險。

均衡飲食的生活習慣可以讓身體不容易缺乏維生素，從而身體的健康也得到了保證。

2、 藥物途徑

缺乏維生素B12的人也可以通過服用維生素B12藥片的方法補充所需量，相對於從食物中攝入維生素B12，服用藥片更加方便，並且維生素B12售價便宜。

而在健康學的角度上來講，人體所需的各類維生素，通過食物補充是較為全面的方法，如果哪一類維生素食物補充得不夠而出現身體異常症狀時，則可以通過此類藥片補充用來快速調整，在達到身體需要量症狀消失後再調整特定的飲食。

最好不要太過依賴藥片，藥片只能做到補充個別的能大量提取的維生素，大多數的維生素還是存在於天然食物中。我們常說的均衡飲食就是從多樣的食物中攝入各種人體必需的物質，能在日常飲食中滿足人體正常需求自然是最健康的。

當今的社會各類食物都比較充足，人們也有了均衡飲食的條件，在自身養成良好的飲食生活習慣的情況下，身體肯定是更容易保持健康的。享用美食固然是大部分人所追求的，偶爾吃一次想吃的食物無傷大雅，但想要長久的健康，需要規範自己的飲食習慣。

按照中國居民膳食指南所指導的那樣，食物多樣，合理搭配，吃動平衡，健康體重，管住嘴，就能擁有一個健康的身體，一個健康的人生。

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