肝臟結構複雜,功能廣泛,包括代謝、解毒、免疫、造血、貯血及調節血量、凝血等方面,故有"物質代謝中樞"和"人體化工廠"之稱。
一、代謝功能
01肝臟在蛋白質代謝中的作用
(1)合成蛋白質:食物中的蛋白質分解成氨基酸而被吸收,隨血液循環進入肝臟,在肝細胞的作用下氨基酸重新合成人體需要的蛋白質。
(2)分解蛋白質:蛋白質的分解代謝是蛋白質被分解成氨基酸的過程,然後進行氨基酸降解。
肝臟是蛋白質分解代謝的重要場所,肝臟含有與蛋白質分解代謝有關的酶,特別是富含轉氨酶(即氨基轉移酶)。
轉氨酶主要存在於肝細胞內,當肝細胞受損,細胞膜通透性增強或破裂時,會釋放入血,於是血清轉氨酶升高。
如果損傷較輕,只有丙氨酸氨基轉移酶(即谷丙轉氨酶)升高,若損傷嚴重時,天門冬氨酸氨基轉移酶(即穀草轉氨酶)升高。
轉氨酶升高是肝細胞炎症的重要標誌,在一定程度上反映了肝細胞受損的程度。氨基酸分解時先脫去氨基,氨基酸脫氨基產生的氨是有毒物質,血氨增高是導致肝昏迷的原因之一。
02肝臟在糖代謝中的作用
肝臟在糖代謝中最重要的作用是維持血糖的相對恆定。
空腹時血糖濃度為每100毫升血液中含80~100毫克。
人體中許多組織都能利用血糖(即血中的葡萄糖)合成糖元,貯以備用。其中肝和肌肉貯存量較大,肝糖元的含量約佔肝重的5%,總量約為100克左右。
肌糖元的含量佔肌肉重的1~2%,總量約250克左右。但只有肝糖元可以轉換為血糖。
當勞動、運動和飢餓時血糖濃度下降,此時肝細胞就把肝糖元氧化分解成葡萄糖進入血液循環。
當肝臟發生病變時,血糖水平難以維持正常,進食後就會出現一時性高血糖,飢餓時則易發生低血糖。
03肝臟在脂類代謝中的作用
(1)促進脂類的消化吸收
肝細胞分泌膽汁,膽汁酸鹽促進脂類的消化吸收。脂類在消化道分解為脂肪酸和甘油而被吸收。
當肝膽病變引起膽汁酸鹽缺乏時可出現脂類消化吸收障礙,故有厭食油膩等症狀,甚至會發生脂肪瀉。
(2)促進脂肪酸氧化
肝細胞含有促進脂肪酸氧化的酶類,能氧化脂肪酸產生酮體。在病理情況下,大量酮體產生可致酸中毒。
04肝臟參與維生素的代謝過程
將胡蘿蔔素轉化為維生素A,許多脂溶性維生素可在肝內轉化為輔酶,而輔酶是物質代謝不可少的重要因子。
肝病時,維生素A缺乏可出現夜盲;維生素B不足,糖代謝受阻,引起糖原不足,使肝臟受損;維生素K在肝內參與凝血酶原的合成,當肝細胞損傷嚴重時,凝血酶原合成減少,以致發生出血時間延長的現象。