經常有糖尿病朋友和我聯繫，說孫醫生幫我開那種能一週打一次的胰島素吧，首先在這兒來聲明一下，

目前還沒有能夠一週注射一次的胰島素。中國和國外目前都沒有臨床使用的一週一次的胰島素。

大家認為的可以用於一週一次注射的藥物是給GLP-1受體激動劑，這種受體激動劑目前在臨床上使用範圍非常廣效果比較好，減重效果也比較明顯，因只需要每週注射一次，就能達到良好的降糖效果。

很多糖尿病朋友都非常激動，紛紛來問，這種藥物是否能夠取代自己注射的胰島素呢?

是否能夠代替胰島素使用，要看需要使用的糖尿病人的情況，對於糖尿病朋友來說，一定不要隨意自行更換注射的藥物。因為雖然同是注射製劑，但是這兩種降糖藥物的作用還是有一些區別的。

下面我們來看一看GLP-1受體激動劑和胰島素的區別。

胰島素是我們人體的胰島B細胞分泌的唯一的降低血糖的激素。目前臨床上使用的兩種藥物都是人工合成的注射製劑。

二：降糖作用機制不同

雖然GLP-1受體激動劑和胰島素兩者都能降糖，但是降糖的機制是不一樣的。

GLP-1受體激動劑是通過刺激胰島B細胞分泌胰島素，同時抑制胰A細胞減少胰高血糖素的分泌。注射進體內的人胰島素和人本身的胰島素分子結構相同，可以直接發揮降糖作用。因此它的作用機制是不太相同的。

GLP-1受體激動劑能夠減輕體重，保護心腦功能，有保腎的作用。胰島素可能也具有這方面的作用，但是它主要是通過改善血糖來達到這些目的的作用。

三：作用時間和次數不同

胰島素目前來說只有短效，速效，中效和長效藥物。其中發揮較長作用的胰島素類似物最長作用時間為36小時，也做不到每週注射一次，那些短效胰島素製劑使用的次數就更多了。而GLP-1受體激動劑，如司美格魯肽、度拉糖肽等藥物可以一週注射一次，使用比較方便。

四：作用的人群不一樣

胰島素是1型糖尿病的主要治療藥物，2型糖尿病人在疾病的不同階段也可以使用。而GLP-1受體激動劑只適用於2型糖尿病，用於2型糖尿病人及患有2型糖尿病的肥胖病人。

從以上所講的這些特點來看。對於1型糖尿病人和那些胰島功能非常差的2型糖尿病，瘦弱的糖尿病人來說，GLP-1受體激動劑是不能取代胰島素來使用的，而肥胖的或超重的2型糖尿病人可以在醫生的指導下使用GLP-1受體激動劑來代替一部分胰島素的作用來發揮更好的降糖減重作用。在糖尿病治療過程中一定不要隨意更換自己使用的藥物，要和自己的醫生進行良好的溝通，根據自己的情況來調整合適的治療方案。