近年來,與生活方式密切相關的“三高症”,成為中國人群非常突出的健康問題,其引發的心腦血管疾病已成為當前危害中國國民健康的第一殺手!三高症是高血脂、高血壓、高血糖的總稱,研究表明這三者臨床疾病的聚集並非偶然。1988年美國著名內分泌專家Reaven提出,脂質異常、高血壓、高甘油三酯血癥常彙集一起。醫學上又將“三高症”這組症候群稱作為“代謝綜合徵”。
代謝綜合徵是指人體的碳水化合物、脂肪、蛋白質等物質發生代謝紊亂的病理狀態,是一組複雜的代謝紊亂症候群,是導致糖尿病、心腦血管疾病的危險因素。其具有以下特點:
①多種代謝紊亂集於一身,包括肥胖、高血糖、高血壓、血脂異常、高血黏、高尿酸、高脂肪肝發生率和高胰島素血癥,這些代謝紊亂是心、腦血管病變以及糖尿病的病理基礎。
②有共同的病理基礎,目前多認為它們的共同原因就是肥胖尤其是中心性肥胖所造成的胰島素抵抗和高胰島素血癥。
③可造成多種疾病增加,如高血壓、冠心病、腦卒中、甚至某些癌症,包括與性激素有關的乳腺癌、子宮內膜癌、前列腺癌,以及消化系統的胰腺癌、肝膽癌、結腸癌等。
④有共同的預防及治療措施,防治住一種代謝紊亂,也就有利於其他代謝紊亂的防治。
中華醫學會糖尿病學分會建議的診斷標準:
1.超重和(或)肥胖BMI≥25(BMI指數是體重公斤數除以身高米數平方得出的數字)。
2. 已確診糖尿病,或空腹血糖≥6.1mmol/L和(或)餐後2小時血糖≥7.8mmol/L。
3.高血壓病患者。
4.高脂血症:血脂紊亂空腹血甘油三酯≥1.7mmol/L,和(或)空腹血HDL-C<0.9mmol/L。
具備以上4項組成成分中的3項或全部者可確診為代謝綜合徵。
預防治療:
一級干預(一般福斯、高危人群)
1、合理膳食:控制總熱卡量,減低脂肪攝入。使體重控制在合適範圍。原則:低脂、低糖、低鹽多纖維素、多維生素
2、戒菸忌酒:戒菸1年後,戒菸者發生冠心病的風險大約降低50%,戒菸15年後,將降至與從不吸菸者相同的水平。高血脂、高血壓、冠心病等患者應忌酒。
3、適量運動:適當體力活動和體育運動,提倡每日進行輕至中等強度體力活動30分鐘
4、心理平衡:保持心理平衡,消除緊張憤怒和敵意等不良情緒可以使減少患高血壓、冠心病、消化性潰瘍、月經不調等症狀的概率,增強人體免疫功能,減緩人體衰老過程。
二級干預(在一級干預的基礎上進行疾病干預)
1、降壓藥物治療
2、調脂藥物治療
3、降糖藥物治療
4、減肥藥物治療
5、中藥綜合調理
代謝綜合徵與冠心病、心血管疾病、心血管死亡及總體死亡率密切相關,因此,從心血管疾病預防的角度來說,代謝綜合徵的控制與管理不容忽視。希望大家能夠有所了解,並在日常生活中保持身心健康。