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高血脂作為臨床醫學常見的慢性代謝性疾病,多發於50 ~69歲的中老年人群當中,女性的發病率普遍比男性高出11.3%,少部分家族性遺傳攜帶病因也常見於嬰兒誘發。

根據《血脂防治指南(2021)》數據最新統計得知:因血脂偏高而誘發心腦血管疾病、動脈粥樣硬化血栓疾病、腦梗疾病,致死的人群高達58.65萬。

儘管現代醫學技術已得到了很大提升,但針對高血脂這一慢性疾病,尚未得到徹底解決的方式和方法,只能根據患者自身的不適症狀、血氧濃度、膽固醇水平,給予藥物治療。

正所謂是藥三分毒,任何藥物在服用期間都會給人體帶來副作用和影響,服用他汀類藥物時,能在短期內穩定患者的血脂水平,但長期服用也會對人體產生不良影響和依賴性。

——好處

①治療高脂血症

阿託他汀並不是降低血脂的藥物,而是用來調節血脂的,能有效降低總膽固醇密度脂蛋白,同時還能升高高密度脂蛋白,清除危險因素。

臨床80%以上的膽固醇升高患者需要長期服用他汀類藥物,一旦停藥便會導致膽固醇持續升高,不利於穩定血脂。

②預防動脈粥樣硬化

動脈粥樣硬化也是心腦血管疾病中常見的一種,主要特點是受累動脈病變從內膜開始,一般先有脂質和複合糖類聚集出血以及血栓的形成。

服用阿伐他汀類藥物後,能有效減少體內的膽固醇含量,也能使低密度脂蛋白受體合成增加,主要作用部位在肝臟。

結果使血膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平降低,中度降低血清甘油三酯水平和增加血高密度脂蛋白水平,由此對動脈粥樣硬化的防治產生作用。

心腦血管疾病發生的原因就是炎症反應,導致血管內皮受損,引起更多的血管,斑塊一旦出現破裂或不穩定,就容易形成血栓,誘發腦梗死和心肌梗死的來臨。

阿託伐他汀通過抗炎和穩定斑塊的形式,起到控制心血管疾病的作用,更能有效預防腦梗死和心肌梗死的來臨。阿託伐他汀就是降低壞血脂和控制心腦血管疾病發展的因素,也是預防腦梗塞和心肌梗塞的關鍵。

——壞處

①肌肉損傷

人體肌肉組織纖維長期受到外源性刺激藥物的影響下,便會出現緊繃的排斥反應,導致橫紋肌溶解的肌肉痠痛、乏力問題出現,需要儘早去醫院做檢查檢測自身肌酸激酶值。

建議高血脂患者在服藥期間,一定要在醫生的指導下控制好服藥量,一旦病情不穩定,就要從根本上減少自身的劑量服用。

②肝臟受損

服用阿託伐他汀類藥物期間,需要及時監測肝臟功能,否則容易導致體內的轉氨酶迅速升高,通常只要超過正常數值三倍就可以停藥。

在臨床案例中顯示,服用阿託伐他汀比例與肝臟受損比例常見五五開趨勢,服用阿託伐他汀類藥物的藥量越大,肝臟的受損幾率就會越大。

通常情況下,停用阿託伐他汀類藥物,肝功能就能逐漸恢復正常,但也要定期進行復查,初期1~3個月複查一次,後期半年一次。

服用阿託伐他汀類藥物容易出現消化不良的症狀,通常伴有腹瀉和腹痛的症狀。

阿託伐他汀類藥物容易對胃黏膜造成刺激性,一旦出現消化不良症狀,要儘早去醫院就醫,在醫生的指導下停用這類藥物,並選擇其他的藥品代替。

我們知道了阿託伐他汀類藥物的副作用,還需瞭解相關的注意事項,才能充分使用阿託伐他汀類藥物,避免出現不良反應。

1、用藥期間不要吃西柚

服用阿託伐他汀類藥物時,儘量忌口吃西柚。

西柚中含有喃香豆素,這種物質會容易抑制CYP3A4(一種酶)的活性,導致血液中的阿託伐他汀不能被正常分解。

出現這類情況容易導致阿託伐他汀在體內出現揮發作用,延長藥效,相當於間接提高藥物劑量,給身體健康帶來更大的安全隱患。

2、用藥期間採取低膽固醇飲食

由於阿託伐他汀的主要作用是治療高膽固醇血脂,一邊吃藥降血脂,一邊通過飲食補充膽固醇,就會對身體健康造成不必要的麻煩,如果我們堅持以清淡飲食為主,也是對身體有好處的。

3、注意預防肌痛症狀

相比於歐美人群,亞洲人接受服用高劑量他汀類藥物後更容易發生肌肉損傷的風險,用藥的劑量越大,肌肉疼痛的風險就會越高。

若長期服用高劑量的阿託伐他汀類藥物,要定期間磷酸肌酸激酶,這一指標一旦超過10倍以上,最好的處理方式就是停藥。

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