2022年8月9日，歐洲螺旋桿菌和微生物研究小組在胃腸道領域頂級刊物【Gut】發表了關於幽門螺旋桿菌感染管理的共識。本共識的參考文獻多達593條，充分展示近期國際上本研究領域的前沿進展。-- Malfertheiner P, Megraud F, Rokkas T, et al.Gut 2022;71:1724–1762.

為了充分解讀這一共識，採用連載的方式，通過7篇短文與大家共同學習這一重要文獻，瞭解領域的最新內容。本期為最後一期連載，對未來進行展望。每五年一次的馬斯特裡赫特幽門螺桿菌指南倡議通常總結最新進展，併為臨床實踐人員提供共識指導，以便在日常護理中實施最有效和最實際的方法，從而取得最佳結果。 這些往往是具有挑戰性的目標，我們意識到，由於可及性、衛生經濟學或國家衛生保健系統的差異，並不是所有在學術環境中臨床實踐可行的方法都可以如此容易地轉化為其他地方的實踐。

在未來5年裡，我們面臨著需要解決的關鍵問題，包括，首先，全球預防胃癌的使命。 我們可以通過為所有人提供健康的胃來實現這一點。 這將是一個通過採用基於人群的測試和治療策略來實現的無幽門螺桿菌胃，這些策略旨在考慮當地的患病率、情況和需求。

第二個是更好地理解和控制抗生素耐藥性，這一耐藥性繼續急劇增加。 我們正在取得相當大的進展，很明顯，選擇治療方法將需要系統地使用分子抗性測試，現在一些中心越來越多地提供這種測試。 在胃黏膜活檢和糞便樣本中，這些分子測試越來越可靠，既可以準確診斷，也可以檢測對各種抗生素的耐藥性，尤其是克拉黴素。

第三將是潛在治療/組合的改進，包括實現最佳抑酸，其中P- CAB類抗分泌藥物的進展需要探索藥物劑量和時機以及雙重治療的前景。 未來的研究需要優化這些可能性，尤其是在數據佔優勢的非亞洲人群中。

最後，新的抗生素有希望獲得突破，隨著我們更好地理解胃微生物組的作用，選擇性益生菌的給藥可能會發現作用。