“鍾大夫，我這腿上的青筋鼓起來蠻嚇人，孫子同學來家裡玩都說‘你爺爺腿上長蚯蚓’，這個蚯蚓腿就是靜脈曲張撒？”上午門診快結束的時候來了一個70歲的爹爹，說話間已經卷起褲管。我看了看，小腿上一圈一圈彎彎曲曲的靜脈血管確實很“扎眼”。老爹爹說不希望在孫子面前“丟份”，更不希望把小問題拖成大隱患。

爹爹稱自己年輕的時候當過兵，站崗時間長，那個時候就有輕微的症狀，後來退伍後當保安也需要長時間站著。一開始雙腿有輕微的疼痛感，腿部經常感覺疲勞、沉重，偶爾還會發麻，小腿的皮膚也開始逐漸出現色沉。以為是過度勞累的原因，後來發現，病情非但沒有好轉，疼痛開始沿著腳趾一條筋痛到大腿根。

不僅如此，最近腿部開始腫脹、腿上“青筋”凸起，“年紀大了，醜不醜的無所謂，影響到家人就不好了，不知道的還以為我得了什麼怪病。雖說童言無忌，講的也是最真實的話。他們都這樣看，更別說其他人了。”我瞬間明白了老爺子的擔憂，忙寬慰他不用太擔心，又在USG下查看了他腿部整體情況，好在就是大隱靜脈曲張，排除穿通支和其他問題。給他安排了下午的手術。做完手術，他第一反應是“這就完事兒了？”

其實從外觀來看，老爹爹的情況還不算太嚴重，他能及時來就醫我還是贊同的，年齡雖大但對美觀的追求是平等的。平時經常看到“鍾大夫，靜脈曲張老年人會腿疼嗎？”“老年人腿部靜脈曲張發麻是怎麼回事？”諸如此類關於症狀問題的留言，我要重點給大家說一說。一般C2級以上的靜脈曲張會有腫、疼、癢等症狀，偶爾有患者自訴“麻”“抽筋”等需要結合臨床分析。

處於C1級的靜脈曲張，只是單純的外觀影響，比較輕微，治療可以不那麼迫切，以預防護理為主。但如果出現腿部不適症狀了，是一定要引起重視的，千萬不能再抱著“忍一忍”“遮一遮”的想法，可採取有效保守方案延緩進展。

我們知道靜脈曲張多指靜脈瓣功能不全，靜脈壓力過高而出現反流現象。由於血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素，導致靜脈迂曲、擴張。一般初期症狀主要表現為皮膚外觀的一些變化，如血管凸起，聚集性的青紅血絲等。隨著病情逐級加重，腿部會逐級伴有腫脹、發沉（灌鉛感）甚至發麻，而局部循環障礙也會導致皮膚營養缺乏，出現瘙癢、色沉、潰瘍等。此外，治療不及時或錯誤的治療，還會帶來靜脈炎，誘發靜脈血栓等，帶來多種併發症。

一些深靜脈問題以及合併症通過肉眼是無法準確判斷的，必須結合血液動力學檢查，通過USG甚至DSA找準病因，是降低復發,規避風險的重要前提。