大家好，我是沈醫生。相信大家一聽到尿頻，小便增多，夜尿增多這些情況，都會首先考慮到是腎虛導致的，補腎陽，補腎精的藥物也吃了很多，但好像沒有很好的作用。甚至有的人尿頻更嚴重了。

如果你同時還會消化不好，不喜歡吃東西，四肢困重，不愛動，頭暈眼花，吃了補腎的藥物沒什麼用，就要考慮是肝和脾的問題了。這是為什麼呢？

晚清名醫張錫純認為，小便增多，並不完全是腎虛導致的，肝氣不足，脾氣下陷，也可以引起小便變多。因為在中醫上，尿液的生成，並不是完全靠腎的主持功能的，還有脾和肝作用。

脾氣宜升，脾氣可以帶動水液，向上運輸到肺，或者把水液佈散到全身，濡養滋潤全身，如果脾氣虛弱、下陷，不能把水液往全身帶，那水液就會流向膀胱，變成多餘的尿液。

肝可以通過調暢氣機的功能，來運行水液，如果肝的氣機運行不暢，也會導致過多的津液不能正常運行，停在膀胱裡。

所以張錫純就從肝和脾兩個臟腑入手，創造了醒脾升陷湯這個方子，來調理脾氣下陷導致的小便增多。

醒脾升陷湯用到的藥物分別是黃芪，白朮，山萸肉，龍骨，桑寄生，續斷，牡蠣，萆薢和甘草。

黃芪和白朮可以健脾補氣，黃芪可以補氣昇陽，幫助脾氣佈散津液，減少尿量的產生，白朮可以提升脾氣的功能，也可以通過燥溼化溼的手法，減少尿液的生成。

桑寄生和續斷可以補肝養肝，為肝氣的順暢條達打下基礎。

山萸肉，龍骨，牡蠣和萆薢，都可以固澀陰液，防止小便的過多生成和排出。

甘草可以補氣健脾，輔助黃芪和白朮健脾，還可以調和所有藥物的藥性，防止傷害身體。

醒脾升陷湯可以通過補脾提氣的作用，來減少尿液的生成，從而固攝小便，減少尿液的過多生成。

不過中醫講究辨證論治，需要根據每個人的不同症狀，來做一些藥物和劑量的調整。比如脾胃虛寒的，肚子冷疼，拉肚子的，可以添加乾薑，肉桂這類溫中散寒的藥物。

如果肝氣鬱滯，唉聲嘆氣，心情壓抑的，可以添加柴胡，薄荷這類疏肝理氣的藥物。

總之，要在醫生的辨證指導下使用藥物，以免隨意用藥傷害身體。